利那格列汀（Linagliptin）是导致大疱性类天疱疮（bullous pemphigoid）的一个风险因素，该病症与BP180-NC16A/BP230血清学检测阴性及病情较轻相关。一项前瞻性病例对照研究提供了证据，支持使用ECD-BP180 ELISA检测方法有助于减少诊断延误

《Journal of the American Academy of Dermatology》：Linagliptin is a risk factor for bullous pemphigoid associated with BP180-NC16A/BP230 seronegativity and milder severity: evidence from a prospective case-control study supporting ECD-BP180 ELISA in reducing diagnostic delay.

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意大利罗马Immacolata皮肤病研究所（IDI）-IRCCS分子与细胞生物学实验室

摘要

背景

尽管已知GLP-1抑制剂与大疱性类天疱疮（bullous pemphigoid, BP）之间存在关联，但关于不同GLP-1抑制剂与BP风险及其临床/免疫表型的认识仍然有限。

目的

评估不同GLP-1抑制剂与BP的风险；比较特发性BP和GLP-1抑制剂相关BP（BPT2D-G）的患者在人口统计学、临床和免疫学方面的特征；评估BP180-ectodomain ELISA的诊断性能。

方法

2019年至2023年间，在两家意大利医院就诊的BP患者和/或2型糖尿病患者（T2D患者）被前瞻性地纳入研究，并通过院内ELISA检测其对BP180细胞外表位的反应性，从而进行临床和免疫学特征分析。

结果

总体而言，GLP-1抑制剂的使用与BP之间存在显著关联，而西格列汀（sitagliptin）则未显示出类似效应。BPT2D-G患者表现出独特的体液免疫特征，对BP180-NC16A以外的其他表位也有高反应性。部分主要使用利格列汀（linagliptin）且BP180-NC16A/BP230检测结果为阴性的患者病情较轻，通常不伴有炎症；针对BP180-ectodomain的检测方法提高了这些患者的诊断准确性。

局限性

可能存在潜在的混杂因素；研究结果的普遍性有限；关于GLP-1抑制剂使用时间的数据不足。由于采用观察性研究设计，无法得出因果关系。

结论

不同GLP-1抑制剂对BP的风险差异可能为治疗选择提供参考，建议在老年患者中优先使用西格列汀。针对BP180-NC16A/BP230检测结果为阴性的BPT2D-G患者进行个性化管理，可减少不必要的强效局部和全身性皮质类固醇的使用。基于BP180-ectodomain的诊断方法有助于提高BPT2D-G的诊断效率。