术前肺部免疫预后指数（LIPI）可预测透明细胞肾细胞癌患者的术后预后：一项多中心研究

《Scientific Reports》：Preoperative lung immune prognostic index (LIPI) predicts postoperative outcomes in clear cell renal cell carcinoma: a multicenter study

　　

摘要

乳酸脱氢酶（LDH）及其衍生的中性粒细胞与淋巴细胞比值（dNLR）是肾癌预后的关键因素。然而，基于dNLR和LDH的肺免疫预后指数（LIPI）与肾癌预后之间的关联仍不明确。本研究评估了LIPI在肾切除术后透明细胞肾细胞癌（ccRCC）患者复发和生存方面的预后价值。这项回顾性研究纳入了687名在三家医疗机构接受根治性或部分肾切除术的ccRCC患者。根据dNLR和LDH将患者分为LIPI良好组和LIPI中等/较差组。采用倾向评分匹配（PSM）方法进行分组。使用Kaplan–Meier曲线和Cox模型分析无复发生存（RFS）和总生存（OS）。通过C指数评估模型的区分能力，并通过亚组分析和中心分层分析验证模型的稳健性。共有687名患者纳入研究，其中491人被归为LIPI良好组，196人被归为LIPI中等/较差组。经过1:1的PSM匹配后，每组各有196名患者。Kaplan–Meier生存分析显示，无论是在PSM之前（RFS：P < 0.001；OS：P < 0.001）还是PSM之后（RFS：P < 0.001；OS：P < 0.001），LIPI中等/较差组的RFS和OS均显著较差。在PSM后的多变量Cox回归分析中，LIPI中等/较差组与复发风险增加（HR = 2.156，95% CI：1.349–3.449，P = 0.001）和死亡风险增加（HR = 3.238，95% CI：1.437–7.298，P = 0.005）独立相关。术前LIPI可以预测肾切除术后的ccRCC预后。LIPI良好的患者具有显著更好的RFS和OS。

试验注册：该研究已在ClinicalTrials.gov（NCT06775574）注册。