使用高灵敏度质谱检测方法研究10至49岁年轻人中意义未明的单克隆丙种球蛋白病（MGUS）的患病率：一项基于全国健康与营养调查的人群研究

《Blood Cancer Journal》：Prevalence of monoclonal gammopathy of undetermined significance (MGUS) using a sensitive mass spectrometry assay in young individuals 10–49 years of age: a population-based study from the National Health and Nutritional Examination Survey

摘要

单克隆丙种球蛋白病（MGUS）的患病率随年龄增长而增加，但由于缺乏敏感的血清蛋白检测方法，对于年轻人群中MGUS的发病年龄及患病率的研究较为有限。此外，黑人与白人之间的患病率存在显著种族差异，因此需要确定MGUS在黑人中的发病年龄是否更早。在这项首次基于质谱技术的大规模人群筛查研究中，我们评估了12,378名年龄在10至49岁之间的个体（其中3,598人为白人，4,075人为黑人，4,147人为墨西哥裔美国人，另有558人）。研究使用了美国国家健康与营养调查（NHANES）III中的血清样本。结果显示，共有177人被诊断为MGUS（患病率为1.28%，95%置信区间为0.95%至1.60%）。在10至19岁的年龄段中，MGUS的检出率为0.2%；患病率随年龄增长，在20至29岁、30至39岁以及40至49岁年龄段中分别上升至0.88%、1.46%和2.82%。经年龄调整后，黑人的MGUS患病率显著高于白人（分别为1.49% vs 0.82%，95%置信区间为1.13% vs 0.57%，P<0.01）。黑人中的MGUS发病年龄更早；在30至39岁年龄段，这一差异尤为明显（黑人患病率为2.94% vs 白人为1.42%）；而在40至49岁年龄段，这一差异进一步扩大至5.2% vs 2.8%。在整个研究群体中，以及任何特定年龄段内，白人与墨西哥裔美国人之间的MGUS患病率均无显著差异。该研究利用高灵敏度的质谱检测方法证实，单克隆丙种球蛋白病可在生命的第二十年开始出现，且黑人的患病率较高，而白人和墨西哥裔美国人的患病率相当；这种差异会随着年龄的增长而加剧。