基于宏基因组下一代测序技术对混合感染Chlamydia abortus和鹦鹉热肺炎的诊断与治疗：病例报告

《BMC Infectious Diseases》：Diagnosis and management of mixed Chlamydia abortus and psittaci pneumonia guided by metagenomic next-generation sequencing: a case report

摘要

背景

Chlamydia abortus主要导致动物流产和死产，并与人类妊娠相关并发症有关。然而，它在人类中引起肺炎的情况极为罕见。而Chlamydia psittaci是一种已知的呼吸道病原体，但此前尚未有报道指出这两种病原体共同感染会导致肺炎。

病例介绍

一名57岁男性患者出现发热、咳嗽和呼吸困难的症状。影像学检查显示肺部有广泛的炎症和实变，病情迅速发展为呼吸衰竭。通过对支气管肺泡灌洗液（BALF）进行宏基因组下一代测序（mNGS），确认患者同时感染了Chlamydia abortus和Chlamydia psittaci。在早期开始使用多西环素治疗后，患者的临床症状和肺部影像学表现显著改善，最终完全康复并出院。

结论

据我们所知，本研究报道了首例由Chlamydia abortus和Chlamydia psittaci混合感染引起的非典型肺炎病例，从而扩展了这些人畜共患病原体的临床谱系。该病例表现出“临床-影像学不一致”的特征，即影像学改变严重，而临床症状相对较轻。当传统诊断方法无法识别病原体时，mNGS提供了快速而准确的诊断结果。基于这一结果，早期使用多西环素进行针对性治疗取得了显著疗效，防止了病情恶化及不良后果的发生。

试验注册

不适用。