早期T细胞前体（ETP）淋巴母细胞白血病是一种高风险亚型的T细胞急性淋巴母细胞白血病（ALL），在2016年WHO分类中被首次认定。关于ETP-ALL的超微结构描述仍然十分有限。

一名60岁男性患者通过骨髓穿刺液的流式细胞术和免疫组化分析被诊断为ETP-ALL（见图1）。根据EuroMRD方案，通过聚合酶链反应确认了T细胞受体δ位点的克隆重排。计算机断层扫描未发现明显的淋巴结肿大。
透射电子显微镜观察显示，这些白血病细胞具有不规则的核轮廓，伴有裂隙和凹陷，核周异染色质增多，以及线粒体增生（见图2a）。通常，T细胞系细胞（包括白血病T细胞）中的电子致密小体表现为聚集形成的密集小体（CDB），这一特征在其他细胞系（如B细胞）中并未观察到[Boesen AM (1983) 《人类T细胞和非T淋巴细胞的超微结构立体分析：II. 与免疫学研究和FAB形态学的相关性》。Virchows Arch B 42:303–314。然而，在本例中虽然观察到了CDB（见图2b），但这些密集小体分布较为稀疏且分散。没有白血病细胞显示过氧化物酶阳性颗粒（见图2c）。据报道，T细胞中的淋巴颗粒通常呈无定形[Boesen AM (1983) 《人类T细胞和非T淋巴细胞的超微结构立体分析：II. 与免疫学研究和FAB形态学的相关性》。Virchows Arch B 42:303–314。然而，在本例中，大多数颗粒显示出低至中等的电子密度，并具有沿平行微管状排列的细小颗粒结构（见图2d–e），这与某些自然杀伤细胞亚群中的颗粒有部分相似性[Caulfield JP, Hein A, Schmidt RE, Ritz J (1987) 《人类自然杀伤细胞克隆的颗粒在非双层相中储存膜的超微结构证据》。Am J Pathol 127:305]。部分白血病细胞的核以常染色质为主，细胞质极少，这可能反映了ETP-ALL的高度不成熟表型（见图2f）。
这组图像揭示了ETP-ALL的一个未被充分认识的超微结构特征，扩展了该疾病的形态学谱系。