《New Microbes and New Infections》：The potential role of indomethacin in COVID-19 management: A systematic review of therapeutic and mechanistic evidence
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Mokhtar Yaghobi | Milad Jalilian伊朗桑南达吉库尔德斯坦医科大学护理与助产学院护理系摘要背景由于吲哚美辛具有抗炎作用以及对冠状病毒的潜在抗病毒效果，它被提议作为治疗COVID-19的替代药物。然而，现有的证据有限、不全面且主要是间接性的，其中一项大规
Mokhtar Yaghobi | Milad Jalilian
伊朗桑南达吉库尔德斯坦医科大学护理与助产学院护理系
摘要
背景
由于吲哚美辛具有抗炎作用以及对冠状病毒的潜在抗病毒效果，它被提议作为治疗COVID-19的替代药物。然而，现有的证据有限、不全面且主要是间接性的，其中一项大规模的观察性非甾体抗炎药（NSAID）研究占据了样本量的大部分，但并未评估吲哚美辛的特异性疗效。
方法
我们进行了一项符合PRISMA 2020标准的系统评价，并在PROSPERO数据库中进行了注册（CRD420251272994）。研究范围涵盖了2019年1月至2025年7月期间的主要数据库和试验注册库，采用了可重复的研究策略。符合条件的研究包括随机试验、观察性研究、病例系列和实验性研究。临床证据和机制证据分别进行了综合分析，并使用RoB 2和ROBINS-I工具对偏倚风险进行了评估。
结果
共纳入了8项研究：2项随机试验、3项观察性研究、1项病例系列研究、1项体外研究以及1项药代动力学/药效学建模研究。其中最大的数据集（n = 536,423）仅提供了间接的安全性数据。小型临床研究表明，在轻至中度病例中，吲哚美辛可加速症状缓解并缩短住院时间，但研究结果存在不一致性且存在偏倚风险。实验性研究证实了其抗病毒机制，包括抑制病毒RNA合成和宿主翻译途径。没有研究评估其预防性使用的效果。
结论
关于吲哚美辛治疗COVID-19的证据仍然有限且可靠性较低。鉴于报告不完整以及已知的NSAID相关风险，应谨慎对待其安全性结论。需要更大规模、设计更严谨的随机试验来进一步验证其疗效。
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