麻醉学的核心竞争力究竟是什么？是我们对呼吸道管理的卓越能力？是我们稳定生命体征的技巧，还是优化氧气供应的能力？是在急诊室和手术室中的组织工作，还是管理那些稀缺的高级护理资源？又或者是我们在院前急救服务中的角色？成功的麻醉师确实掌握了这些技能，但就我个人而言，这些并不是我们这个专业最核心的竞争力。我认为，真正的核心竞争力在于：

  • 麻醉师能够识别复杂情况中的异常；
  • 麻醉师能够制定分阶段的计划并至少准备一个备用方案；
  • 在日常工作中，麻醉师往往是默默无闻的团队合作者，但在关键时刻却能成为跨学科团队的领导者。

麻醉师在危机应对小组中的职责应通过法律得到保障

“没有其他临床学科像麻醉学这样深入地融入了从事故现场到康复的整个救援流程，无论是民用还是军事领域，无论是针对个别患者还是大规模突发事件（MANV）。麻醉学作为一个综合性学科，培养了所有必要的技能，以便能够即时稳定、治疗并组织危急中的患者和伤者。” “鉴于这些与职业培训密切相关的能力，最经验丰富的麻醉师应该被要求在危机应对小组或医院应急指挥中心（KEL）中发挥作用。这绝不是一个额外的兼职任务。根据我的观点，这一职责应该像移植协调员或输血负责人一样，通过法律得到相应的职位保障（参见：1 和 2）。” “在应对未来可能发生的事件时，无法想象有任何方案能够脱离麻醉师的参与。因此，Axel Heller及其同事的综述非常及时（参见：
“韧性不是临时拼凑出来的。”

需要区分的是，在紧急情况下医院应急指挥中心的临时工作与致力于提升韧性的项目组的持续工作。韧性不是靠临时措施就能建立的，只有通过持续的努力才能实现，比如在军事指挥中心所采取的方法。 “军事指挥中心始终处于运作状态，而不仅仅是在遇到紧急问题时才被召集。在这些指挥中心，‘战争游戏’（war gaming）是一种用于发现问题的方法。这种方法通过模拟攻击点和测试系统的韧性来评估其应对能力：如果停电会发生什么？如果被污染的患者进入医院会怎样？如果由于各种原因突然有大量不明病因的患者涌入，我该如何应对？如果承诺的援助未能及时到达，我该如何反应？理想的应对方案（‘A计划’）是什么？备用方案（‘B计划’又该如何制定？在极少数情况下，才能具备理想应对的所有条件。因此，除了制定最佳方案外，还必须研究实际可行的其他选项。这个持续的过程旨在发现系统中的漏洞和薄弱环节。在医院系统中（以及其他领域也是如此），这样的过程仍然很少被实施。军队在演习和大规模事件演练中可以检验这些应对方案的实际效果。然而，这些演习和训练成本高昂、耗时且往往结果令人痛苦（参见：

麻醉学就是韧性

“也不能保证我们制定的解决方案一定有效。既然某些次优方案的可行性较低且效果未得到证实，那么干脆什么都不做不是更高效吗？在没有韧性规划的情况下，我们不是已经有足够的工作要做了吗？难道不是可以让‘别人’或‘国家’来处理这些问题吗（参见：
）？” “我坚决反对这种态度！即使经过175年后，由麻醉原因导致的死亡率仍处于极低水平（参见：
相关新闻
生物通微信公众号
微信
新浪微博
我要投稿
  • 搜索
  • 国际
  • 国内
  • 人物
  • 产业
  • 热点
  • 科普

热搜：麻醉学韧性危机应对|||||||||||||

热点排行