揭示1999年至2024年间冠心病和癌症共同发病情况下的死亡率时间趋势和差异：来自CDC WONDER多死因数据库的见解

《Cardio-Oncology》：Unveiling temporal trends and disparities in mortality with co-listed coronary artery disease and cancer, 1999–2024: insights from the CDC WONDER multiple cause of death database

　　

摘要

背景

冠状动脉疾病（CAD）仍然是全球发病率和死亡率的主要原因之一。尽管包括美国在内的许多高收入国家的癌症死亡率已经下降，但仍然存在显著差异。本研究旨在评估死亡证明上同时列出CAD和癌症的成年人的死亡趋势和差异。

方法

我们使用了疾病控制与预防中心（CDC）的广泛在线流行病学研究数据（CDC WONDER）多死因数据库进行了回顾性分析。提取了1999年至2024年间同时列出CAD和癌症的数据。计算了年龄调整后的死亡率（AAMRs）。使用Joinpoint回归程序评估了年度百分比变化（APC）和平均年度百分比变化（AAPC），并给出了95%的置信区间（CI）。

结果

在26年间，共有1,321,891例死亡病例同时伴有CAD和癌症。总体AAMR从1999年的31.38下降到2024年的19.77（AAPC：-1.88，95% CI：-2.01至-1.77）。男性的平均AAMR（36.86）高于女性（13.93）。在不同种族中，非西班牙裔白人（NH White）的平均AAMR最高（23.84），其次是非西班牙裔黑人（NH Black）（22.1），然后是非西班牙裔美洲原住民或阿拉斯加原住民（15.28）、西班牙裔（14.00）和非西班牙裔亚裔或太平洋岛民（11.44）。从地区来看，中西部的平均AAMR最高（25.21），其次是东北部（24.88）、南部（21.93）和西部（21.33）。按年龄组划分，老年人的平均AAMR最高（107.05），其次是中年人（6.35）和年轻人（0.18）。按城市化程度分层，农村地区的平均AAMR（27.58）高于城市地区（22.92）。在各州中，西弗吉尼亚州的死亡率最高（35.86）。

结论

从1999年到2024年，同时患有CAD和癌症的AAMR有所下降，但在不同人群和地区之间仍存在显著差异。这些差异凸显了需要针对这些脆弱群体实施有针对性的、公平的公共卫生干预措施以降低死亡率。

图形摘要

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