特质冲动性对患有抑郁症的青少年自杀行为的影响：抑郁症严重程度、自杀意念强度和年龄的中介与调节作用

《BMC Psychiatry》：The impact of trait impulsivity on suicidal behavior in adolescents with depression: the mediating and moderating role of depression severity, suicidal ideation intensity and age

　　

摘要

目的

本研究旨在探讨特质冲动性在患有重度抑郁症（MDD）的青少年中是否以及如何区分自杀意念（SI）和自杀企图（SA），以及冲动性增加自杀企图风险的机制。

方法

共有185名被诊断为MDD并伴有自杀意念的青少年根据其终生自杀企图史被分为自杀意念组（n=118）和自杀企图组（n=67）。研究变量包括冲动性、抑郁严重程度、自杀意念强度以及人口统计学和临床特征。通过组间差异分析比较了两组之间的变量。应用多元逻辑回归和调节中介模型来分析冲动性与自杀行为之间的关系。

结果

与自杀意念组相比，自杀企图组的年龄更小、抑郁严重程度更高、冲动性更强、自杀意念强度也更高。未经调整的逻辑回归显示，较高的冲动性与较高的自杀企图风险相关（OR=1.03，p=0.030）；然而，在调整了协变量后，这种关联不再显著。中介分析揭示了一种间接关联模式：特质冲动性通过抑郁严重程度和自杀意念强度与较高的自杀企图风险存在统计学上的关联，而其直接关联并不显著。年龄调节了冲动性与自杀意念强度之间的关系（B=-0.05，p=0.039），表明在年轻青少年中这种关联更为明显。

结论

特质冲动性本身并不能直接区分自杀意念和自杀企图。它通过抑郁的严重程度和自杀意念的强度间接影响自杀行为。随着年龄的增长，冲动性与自杀意念强度之间的相关性会减弱。

目的

本研究旨在探讨特质冲动性在患有重度抑郁症（MDD）的青少年中是否以及如何区分自杀意念（SI）和自杀企图（SA），以及冲动性增加自杀企图风险的机制。

方法

共有185名被诊断为MDD并伴有自杀意念的青少年根据其终生自杀企图史被分为自杀意念组（n=118）和自杀企图组（n=67）。研究变量包括冲动性、抑郁严重程度、自杀意念强度以及人口统计学和临床特征。通过组间差异分析比较了两组之间的变量。应用多元逻辑回归和调节中介模型来分析冲动性与自杀行为之间的关系。

结果

与自杀意念组相比，自杀企图组的年龄更小、抑郁严重程度更高、冲动性更强、自杀意念强度也更高。未经调整的逻辑回归显示，较高的冲动性与较高的自杀企图风险相关（OR=1.03，p=0.030）；然而，在调整了协变量后，这种关联不再显著。中介分析揭示了一种间接关联模式：特质冲动性通过抑郁严重程度和自杀意念强度与较高的自杀企图风险存在统计学上的关联，而其直接关联并不显著。年龄调节了冲动性与自杀意念强度之间的关系（B=-0.05，p=0.039），表明在年轻青少年中这种关联更为明显。

结论

特质冲动性本身并不能直接区分自杀意念和自杀企图。它通过抑郁的严重程度和自杀意念的强度间接影响自杀行为。随着年龄的增长，冲动性与自杀意念强度之间的相关性会减弱。