Cell证实，在一部分新冠长期患者中，自身免疫与新冠肺炎之间存在关联

研究结果或将带来新的治疗方案。

　　

这项研究结果于 5 月 28 日发表在《细胞》杂志上，可能会为治疗新冠后遗症患者带来重要的新方法，包括已验证的自身免疫性疾病治疗方案，以及临床上识别哪些患者最有可能从这些疗法中受益的新方法。

“我们早就知道，新冠后遗症并非只有一种表型，而是多种多样。现在，我们证实自身免疫是造成症状负担的主要原因之一，”西奈山科恩复杂慢性疾病康复中心纳什家族主任、该研究的共同资深作者大卫·普特里诺博士表示。“对新冠后遗症生理机制的这种新认识，将使我们能够找到多种有效的自身免疫治疗方法，从而显著改善数百万患有这种慢性疾病的患者的症状。”

研究表明，4%至20%的新冠病毒感染者会持续出现持续疲劳、认知障碍、心悸、关节和肌肉疼痛等症状，且持续时间长达数月甚至数年。这种疾病长期存在的机制被认为包括病毒持续存在、先前潜伏病毒（例如疱疹病毒）的再激活以及免疫失调——即感染清除后免疫系统难以恢复正常功能，从而导致持续炎症和其他健康问题。

在这项新研究中，研究人员试图更好地了解新冠后遗症的不同亚型以及免疫系统在引发长期身体症状中的作用。为此，研究人员从87名新冠后遗症患者的血液中收集并纯化了抗体，然后将其输注到健康小鼠体内。结果令人震惊。

此外，这种认识有助于确定哪些疗法最有可能减轻症状负担。例如，静脉注射免疫球蛋白（IVIG）含有来自健康人供体的抗体，通常用于治疗自身免疫性疾病，例如狼疮，其作用机制是通过增强或调节受者的免疫系统。FcRn抑制剂是另一种生物制剂，可以通过降低抗体水平来帮助新冠长期患者。IVIG和FcRn抑制剂目前已用于治疗部分新冠长期患者，但疗效并不一致，一些患者反应极佳，而另一些患者则无效。这反过来又抑制了业内对新冠长期研究的热情。

据 Putrino 博士称，科学家们在研究治疗新冠长期症状的新疗法和改造疗法时，还将 CAR-T 细胞疗法和血浆置换疗法纳入了他们的研究范围。CAR-T 细胞疗法有可能通过基因改造人体的 T 细胞，使其能够识别并靶向分泌自身抗体的有害细胞；血浆置换疗法则可以简单地将这些自身抗体从体内清除。

他说：“以前我们无法预测哪些人会从静脉注射免疫球蛋白或FcRn抑制剂等疗法中获益。我们的研究表明，如果你属于新冠长期症状患者中体内存在自身抗体的亚组，这是一个可量化的指标，表明你可能适合服用这些药物。”

除了临床意义之外，Putrino博士认为他的研究还对献血和血浆等血液制品提出了紧急的公共卫生警告。他解释说：“在英国，患有新冠后遗症的人被禁止献血，而在美国，这些人仍然可以献血。考虑到新冠后遗症患者的血浆可能对他人构成危险，美国应该考虑对其献血政策进行根本性改革，以应对这种健康威胁，并制定旨在全面保护公众健康的措施。”