综述：益生菌对儿童过敏性鼻炎的影响：一项系统评价和荟萃分析

《European Journal of Pediatrics》：Effect of probiotics on allergic rhinitis in children; A systematic review and meta-analysis

　　

摘要

背景

过敏性鼻炎（AR）是儿童中常见的慢性炎症性疾病，常常未被诊断出来，且会导致生活质量下降，并增加患哮喘等并发症的风险。研究表明，益生菌可能具有调节过敏反应的作用。本系统评价和荟萃分析评估了益生菌与安慰剂在儿童过敏性鼻炎治疗中的疗效。

方法

根据预先注册的方案，通过MEDLINE（PubMed）、Web of Science、Scopus和Embase数据库进行了检索，检索截止时间为2025年4月8日。纳入标准为：年龄小于18岁的儿童的随机对照试验（RCT），这些试验比较了益生菌、益生元或合生元与安慰剂的效果。研究关注的结果包括临床指标和实验室参数。分析采用了Hedges' g值的随机效应模型，并通过I²值来评估异质性。

结果

共纳入了14项RCT，涉及1,739名儿童。荟萃分析显示，益生菌组儿童的鼻部症状评分显著降低（SMD = –1.40；95% CI：–2.26至–0.54；I² = 91.3%），眼部症状评分也显著降低（SMD = –3.59；95% CI：–5.84至–1.33；I² = 94.3%）。生活质量（RQLQ）也有显著改善（SMD = –2.98；95% CI：–4.85至–1.12；I² = 95.7%）。在实验室指标方面，血清嗜酸性粒细胞数量略有但显著的增加（SMD = 0.29；95% CI：0.06至0.52；I² = 0%）。

结论：益生菌有助于改善过敏性鼻炎儿童的鼻部和眼部症状以及生活质量；然而，由于研究之间存在较大异质性，这些结果应谨慎解读。益生菌可能作为一种辅助疗法具有潜在作用，但需要进一步的高质量、标准化研究来验证。

PROSPERO注册代码：CRD420250654461，注册时间为2025年2月24日。

已知内容 • 由于益生菌具有潜在的免疫调节作用，因此被研究作为儿童过敏性鼻炎的辅助疗法。 • 以往的研究和荟萃分析对益生菌在过敏性鼻炎中的临床和免疫学效果得出了不一致的结论。

新发现 •本荟萃分析显示，与安慰剂相比，接受益生菌治疗的儿童在鼻部症状、眼部症状和生活质量方面有显著改善。 • 益生菌补充剂对免疫学指标没有显示出一致的有益效果，且研究间的异质性仍然较大。

背景

过敏性鼻炎（AR）是儿童中常见的慢性炎症性疾病，常常未被诊断出来，且会导致生活质量下降，并增加患哮喘等并发症的风险。研究表明，益生菌可能具有调节过敏反应的作用。本系统评价和荟萃分析评估了益生菌与安慰剂在儿童过敏性鼻炎治疗中的疗效。

方法

根据预先注册的方案，通过MEDLINE（PubMed）、Web of Science、Scopus和Embase数据库进行了检索，检索截止时间为2025年4月8日。纳入标准为：年龄小于18岁的儿童的随机对照试验（RCT），这些试验比较了益生菌、益生元或合生元与安慰剂的效果。研究关注的结果包括临床指标和实验室参数。分析采用了Hedges' g值的随机效应模型，并通过I²值来评估异质性。

结果

共纳入了14项RCT，涉及1,739名儿童。荟萃分析显示，益生菌组儿童的鼻部症状评分显著降低（SMD = –1.40；95% CI：–2.26至–0.54；I² = 91.3%），眼部症状评分也显著降低（SMD = –3.59；95% CI：–5.84至–1.33；I² = 94.3%）。生活质量（RQLQ）也有显著改善（SMD = –2.98；95% CI：–4.85至–1.12；I² = 95.7%）。在实验室指标方面，血清嗜酸性粒细胞数量略有但显著的增加（SMD = 0.29；95% CI：0.06至0.52；I² = 0%）。

结论：益生菌有助于改善过敏性鼻炎儿童的鼻部和眼部症状以及生活质量；然而，由于研究之间存在较大异质性，这些结果应谨慎解读。益生菌可能作为一种辅助疗法具有潜在作用，但需要进一步的高质量、标准化研究来验证。

PROSPERO注册代码：CRD420250654461，注册时间为2025年2月24日。

已知内容 • 由于益生菌具有潜在的免疫调节作用，因此被研究作为儿童过敏性鼻炎的辅助疗法。 • 以往的研究和荟萃分析对益生菌在过敏性鼻炎中的临床和免疫学效果得出了不一致的结论。

新发现 •本荟萃分析显示，与安慰剂相比，接受益生菌治疗的儿童在鼻部症状、眼部症状和生活质量方面有显著改善。 • 益生菌补充剂对免疫学指标没有显示出一致的有益效果，且研究间的异质性仍然较大。