金沙萨地区医疗保健提供者在2型糖尿病患者营养管理方面的知识、态度和实践：刚果民主共和国的一项横断面研究

《BMC Health Services Research》：Healthcare providers’ knowledge, attitudes, and practices in nutrition management for patients with type 2 diabetes mellitus in Kinshasa: a cross-sectional study in Democratic Republic of the Congo

　　

摘要

背景

营养对糖尿病的管理至关重要，然而关于撒哈拉以南非洲地区（包括刚果民主共和国（DRC））医疗提供者在营养管理方面的知识、态度和实践（KAP）的证据仍然有限。我们评估了金沙萨地区医疗提供者在2型糖尿病患者营养管理方面的知识、态度和实践，并探讨了这三者之间的关联。

方法

我们在2024年11月至12月期间对金沙萨地区的糖尿病护理医疗提供者进行了一项描述性相关性横断面研究。通过在整个35个卫生区域对医疗机构进行概率多阶段抽样，共采访了877名医疗提供者。我们根据社会人口统计学特征、专业背景以及糖尿病家族史对他们的知识、态度进行了评分。结构方程模型用于估计知识、态度和实践之间的直接和间接影响，并评估了相关决定因素。

结果

在877名医疗提供者中，有267名医生、574名护士和36名营养师。中位年龄为39岁（IQR = 32–46岁），仅有少数人在过去12个月内接受过与糖尿病相关的培训（232/877；26%）。知识方面的平均得分为11.9/19（标准差=2.6），态度方面为11.9/14（标准差=2.9），实践方面为10.0/17（标准差=5.4）。虽然大多数医疗提供者（809/877；89%）认为营养对糖尿病护理至关重要，但许多人认为住院患者的营养管理是营养师的唯一职责。许多医疗提供者表示他们没有使用任何记录表来进行营养评估（499/877；56.9%），也没有记录与营养相关的问题或诊断（446/877；50.9%）。结构方程模型显示，知识（β = 0.54，p < 0.001）和态度得分（β = 0.81，p < 0.001）显著影响了实践，其中态度在知识对实践的影响中起到了中介作用。专业类别和培训是提高KAP得分的最强预测因素，而女性性别与知识和态度得分呈负相关。

结论

该研究揭示了金沙萨地区医疗提供者在营养管理方面的知识和实践存在重大差距，这些差距受到知识和态度的共同影响。不同职业和性别之间的差异凸显了培训方面的不平等。尽管存在横断面研究和自我报告的局限性，该研究强调了在撒哈拉以南非洲城市地区开展有针对性的、针对具体情境的干预措施以提升一线医疗提供者在该领域的技能和态度的必要性。

背景

营养对糖尿病的管理至关重要，然而关于撒哈拉以南非洲地区（包括刚果民主共和国（DRC））医疗提供者在营养管理方面的知识、态度和实践（KAP）的证据仍然有限。我们评估了金沙萨地区医疗提供者在2型糖尿病患者营养管理方面的知识、态度和实践，并探讨了这三者之间的关联。

方法

我们在2024年11月至12月期间对金沙萨地区的糖尿病护理医疗提供者进行了一项描述性相关性横断面研究。通过在整个35个卫生区域对医疗机构进行概率多阶段抽样，共采访了877名医疗提供者。我们根据社会人口统计学特征、专业背景以及糖尿病家族史对他们的知识、态度进行了评分。结构方程模型用于估计知识、态度和实践之间的直接和间接影响，并评估了相关决定因素。

结果

在877名医疗提供者中，有267名医生、574名护士和36名营养师。中位年龄为39岁（IQR = 32–46岁），仅有少数人在过去12个月内接受过与糖尿病相关的培训（232/877；26%）。知识方面的平均得分为11.9/19（标准差=2.6），态度方面为11.9/14（标准差=2.9），实践方面为10.0/17（标准差=5.4）。虽然大多数医疗提供者（809/877；89%）认为营养对糖尿病护理至关重要，但许多人认为住院患者的营养管理是营养师的唯一职责。许多医疗提供者表示他们没有使用任何记录表来进行营养评估（499/877；56.9%），也没有记录与营养相关的问题或诊断（446/877；50.9%）。结构方程模型显示，知识（β = 0.54，p < 0.001）和态度得分（β = 0.81，p < 0.001）显著影响了实践，其中态度在知识对实践的影响中起到了中介作用。专业类别和培训是提高KAP得分的最强预测因素，而女性性别与知识和态度得分均呈负相关。

结论

该研究揭示了金沙萨地区医疗提供者在营养管理方面的知识和实践存在重大差距，这些差距受到知识和态度的共同影响。不同职业和性别之间的差异凸显了培训方面的不平等。尽管存在横断面研究和自我报告的局限性，该研究强调了在撒哈拉以南非洲城市地区开展有针对性的、针对具体情境的干预措施以提升一线医疗提供者在该领域技能和态度的必要性。