形态学淋巴细胞计数对侵袭性成人T细胞白血病/淋巴瘤预后的影响：日本成人T细胞白血病全国登记系统分析

《Blood Cancer Journal》：Prognostic impact of morphological lymphocyte counts on aggressive adult T-cell leukemia/lymphoma: Japan ATL nationwide registry analysis

摘要

成人T细胞白血病/淋巴瘤（ATL）是一种预后较差的淋巴系统恶性肿瘤。尽管肿瘤负荷增加和宿主免疫力下降被认为是侵袭性ATL的不良预后因素，但诊断时外周血淋巴细胞计数在形态学上正常或异常对其预后的影响尚未明确。我们分析了自2021年以来在152家日本医疗机构入组的638名新诊断的侵袭性ATL患者的数据。通过生存结局的接收者操作特征曲线（ROC曲线）确定的临界值为：正常淋巴细胞计数860/μL，异常淋巴细胞计数15,000/μL。正常淋巴细胞计数较低的患者总体生存期（OS）和无进展生存期（PFS）显著较短（P < 0.001）。异常淋巴细胞计数升高与PFS缩短显著相关（P = 0.004），但与OS无关（P = 0.496）。在纳入八个已知预后因素的多变量分析中，低正常淋巴细胞计数仍然是OS和PFS缩短的独立预测因子，而高异常淋巴细胞计数则独立预测PFS缩短。这些发现表明，正常和异常淋巴细胞计数是常规检测的、费用低廉且可快速获得的参数，凸显了它们作为侵袭性ATL实用且具有信息价值的预后指标的作用。