使用3D打印多孔钛椎间融合器的前路腰椎椎间融合术（ALIF）的临床和影像学结果

《Journal of Orthopaedic Surgery and Research》：Clinical and radiographic outcomes of anterior lumbar interbody fusion (ALIF) with a 3D-printed porous titanium intervertebral cage

　　

摘要

背景

关于3D打印多孔钛质椎间植入物在腰椎融合术中应用的证据支持情况因手术类型和植入物设计而异，目前关于前路腰椎融合术（ALIF）患者疗效的报道相对较少。本研究旨在探讨用于治疗腰椎退行性病变（DDD）、脊椎滑脱、退行性脊柱侧弯和椎管狭窄的3D打印多孔钛质ALIF植入物的临床和影像学结果。

方法

对2020年至2023年间所有接受3D打印多孔钛质ALIF椎间融合器手术治疗腰椎退行性病变的患者进行了多中心回顾性病历分析。收集并评估了患者的 demographic 信息、手术细节、融合情况、并发症数据以及视觉模拟量表（VAS）评估的背痛程度。

结果

共有114名患者接受了3D打印多孔钛质ALIF椎间融合器的治疗，涉及136个椎体水平。患者平均随访时间为19.7个月。术后12个月和24个月时，具有可评估影像数据的患者融合率为99.0%（n=100）和98.2%（n=110）。共有6名患者（5.3%）出现与植入物相关的并发症，其中4例（3.5%）是由于固定螺钉松动（1.8%）和/或融合器下沉（2.6%）引起的，另有1例（0.9%）需要移除ALIF植入物。术后6个月和12个月的VAS背痛评分分别较术前提高了56%（n=43）和41%（n=24）。

结论

在实际的多中心患者系列研究中，3D打印多孔钛质ALIF椎间融合器显示出较高的融合率、显著的背痛改善以及较低的植入物相关并发症发生率。未来需要进行前瞻性、比较性研究，以评估不同椎间融合器设计的相对安全性、有效性和价值。