需要长期居家护理的人员中断牙科护理与系统性疾病之间的关系——一项基于InSEMaP项目及德国健康保险理赔数据的观察性研究

《BMC Geriatrics》：Discontinuation of dental care and systemic diseases of persons in need of long-term home care – an observational study from the InSEMaP project with German health insurance claims data

　　

摘要

引言

口腔健康状况不佳是多种系统性疾病的风险因素。本研究的目的是调查长期需要居家护理的人群中，停止定期接受牙科护理与多种系统性疾病之间的关联。

方法

利用德国DAK-Gesundheit提供的60岁及以上人群的健康和长期护理保险数据，我们将观察期划分为基线期（2015–2016年）、暴露期（2017–2018年）和随访期（2019–2020年）。我们选取了2015–2016年间定期看牙医、但从2017年起开始需要长期居家护理的人群。我们比较了停止牙科护理的人群（DDC组）与继续定期看牙医的人群（CDC组）在多种系统性疾病发生方面的情况。我们采用了熵平衡方法，并通过加权逻辑回归分析了每种系统性疾病的发生概率。

结果

我们选取了CDC组中的11,767人和DDC组中的1,477人。研究发现，DDC组患痴呆症的风险略高于CDC组，但在2型糖尿病、心血管疾病、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、口腔癌和类风湿性关节炎的发生方面，两组之间没有显著差异。

结论

停止定期牙科护理与痴呆症有关。然而，所研究的情况以及牙科护理中断对整体健康的影响可能发展缓慢，这种关联的方向和原因仍不清楚。