垂体腺瘤患者术前和术后自报的头痛情况：一项纵向单中心研究

《Acta Neurochirurgica》：Patient-reported headache before and after surgery for pituitary adenomas: a longitudinal single-centre study

　　

摘要

引言

垂体腺瘤导致头痛的程度存在争议，经蝶窦手术对头痛的影响仍不明确。

方法

我们进行了一项前瞻性、单中心研究，研究对象为2014年至2024年间接受垂体腺瘤手术的患者。使用EORTC QLQ-BN20量表中的第四个问题，在基线时、术后一个月和六个月时对患者的头痛情况进行评估。分析了人口统计学、临床和手术数据，以探讨其与头痛结果之间的关联。

结果

在207名符合条件的患者中，有134名完成了所有评估（63%为男性；中位年龄55岁）。术前，50%的患者表示没有头痛，33%的患者表示有轻微头痛，8%的患者表示头痛较严重，9%的患者表示头痛非常严重。女性患者中头痛更为常见，但头痛与肿瘤相关因素无关。术后一个月，31%的患者头痛有所改善，52%的患者头痛无变化，16%的患者头痛加重。术后六个月，34%的患者头痛有所改善，56%的患者头痛无变化，10%的患者头痛加重。在术前有头痛的患者中（n=67），52%的患者在术后一个月头痛有所改善，55%的患者在术后六个月头痛有所改善。在术前没有头痛的患者中，分别有25%和12%的患者在术后一个月和六个月出现头痛。没有发现任何人口统计学因素、肿瘤相关因素或围手术期因素与头痛变化有显著关联。

结论

在这项前瞻性纵向研究中，大约一半的术前有头痛的患者在垂体手术后头痛有所改善，而少数患者的头痛情况恶化。未发现术前头痛或术后头痛结果的明确临床预测因素，这表明垂体腺瘤患者的头痛具有多因素性质。