莫氏手术后耳后插植皮瓣的并发症结果：一项单中心回顾性研究

《Journal of the American Academy of Dermatology》：Complication outcomes in retroauricular interpolated flaps after Mohs surgery: A single-center retrospective study

　　

范安·陈（Van Anh Tran）|凯特琳·N·迈尔达尔（Caitlyn N. Myrdal）|斯蒂芬妮·王（Stephanie Wang）|卡拉·瓦尔德斯·莫拉莱斯（Karla Valdes Morales）|艾米丽·亨特（Emily Hunter）|乌迈尔·谢赫（Umayr Sheikh）|莉拉·拉吉（Leela Raj）|克里斯·里希特（Chris Richter）|查尔斯·卢（Charles Lu）|加嫩·奇尼亚（Ganen Chinniah）|乔治奥·A·科凯拉（Giorgio A. Cocchella）|艾丽莎·马纳奥伊斯（Alyssa Manaois）|乔安娜·L·沃克（Joanna L. Walker）|张俊倩（Junqian Zhang）|杰里米·R·埃茨科尔恩（Jeremy R. Etzkorn）|约瑟夫·F·索班科（Joseph F. Sobanko）|克里斯托弗·J·米勒（Christopher J. Miller）|H·威廉·希金斯（H. William Higgins）

美国宾夕法尼亚大学医院皮肤科，费城，宾夕法尼亚州

摘要

背景

关于耳后插植皮瓣（RIFs）的阶段性并发症发生率及风险因素的数据尚未有相关报道。

目的

明确RIFs的并发症特征，并识别与患者及手术类型相关的总体并发症风险预测因素。

方法

从2006年1月至2025年3月期间，从一个前瞻性管理的单中心数据库中筛选出417例使用RIFs进行莫氏显微外科手术（MMS）修复耳部缺损的病例。主要研究结果是术后并发症发生率。次要研究结果比较了皮瓣放置与拆除后的并发症发生率，并探讨了与并发症相关的风险因素。

结果

RIFs的总体并发症发生率为15.1%（417例患者中有63例）。比较不同手术阶段发现，皮瓣放置后的出血并发症发生率是拆除后的9倍；而手术部位感染的发生率在拆除后是放置后的2倍。糖尿病患者的并发症风险增加2倍。术后缺损面积每增加1平方厘米，并发症风险增加6%。软骨移植、手术阶段处于中间阶段、使用免疫抑制剂及抗凝药物与并发症风险增加无关。

局限性

这是一项回顾性、单中心研究。

结论

手术阶段、糖尿病和缺损大小是RIF修复中并发症的关键预测因素，应据此指导风险降低措施以优化手术效果。