美国女性所面临的社区劣势与乳腺癌问题 可购买

《Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention》：Neighborhood Disadvantage and Breast Cancer among Women Living in the United States Available to Purchase

　　

摘要

背景：

很少有大型研究探讨过社区社会经济地位（nSEP）与乳腺癌发病率之间的关系。我们评估了美国一个队列中社区劣势与女性乳腺癌发病之间的关联。

方法：

“姐妹研究”（N = 50,884）是一项关于乳腺癌环境和遗传风险因素的前瞻性研究。我们将地理编码的居住地址（2003–2009年）与“区域贫困指数”（ADI；2000年；普查区块组）进行了关联，该指数用于衡量社区劣势，分数越高表示劣势越大。我们使用Cox比例风险模型估计了ADI与乳腺癌之间的风险比（HR）和95%置信区间（CI），同时调整了个体社会经济地位、生活方式和激素因素。我们分别评估了总体乳腺癌风险（N = 46,993；4,279例病例）以及根据雌激素受体（ER）（ER阳性 and ER阴性）和绝经状态（绝经前和绝经后）的风险。分层分析探讨了每种癌症亚型中种族/族裔对风险的影响。

结果：

在整体队列以及按种族/族裔分层分析中，我们均未发现ADI与乳腺癌之间存在关联。最高（Q4）与最低（Q1）ADI四分位数与ER阳性乳腺癌的发病率呈负相关 [HR, 0.84 (95% CI, 0.72–0.99)]，但对于ER阴性乳腺癌，HR高于1.0：1.18 (95% CI, 0.84–1.65; p_int = 0.024)。ADI Q4与Q1之间的正相关效应在非西班牙裔黑人女性中最为明显 [HR, 1.71 (95% CI, 0.74–3.95)]，尽管结果在统计学上并不显著。

结论：

社区社会经济地位（nSEP）与乳腺癌总体发病率无关，但其与乳腺癌的关联因ER状态而异。

影响：

社区层面的社会经济环境可能对不同肿瘤亚型的乳腺癌风险产生不同的影响。

数据可用性

如需获取“姐妹研究”的数据，请按照以下链接的指示操作：http://sisterstudy.niehs.nih.gov/English/coll-data.htm。