超越眼内压：介绍一种新型的青光眼特异性预后评估工具（PROM），用于评估IStent植入物与超声乳化白内障手术联合应用后的治疗效果

《Scientific Reports》：Beyond intraocular pressure: introducing a novel glaucoma-specific PROM for evaluating outcomes after IStent inject implantation combined with phacoemulsification cataract surgery

　　

摘要

本研究旨在开发并验证一种针对青光眼的患者报告结局测量（PROM）问卷，以评估所有严重程度的开角型青光眼（OAG）患者的疾病负担情况，包括接受IStent注射微旁路术和白内障手术联合治疗的患者。方法：在确诊为青光眼的成年人中开展了一项横断面调查研究，研究对象包括AGAF（青光眼患者及家属协会）的成员以及两家三级医院中接受小梁微旁路术（TMB）和超声乳化白内障手术联合治疗的患者。根据患者对青光眼特异性PROM问卷的回答，将他们分为轻度、中度或重度青光眼组。主要目的是了解患者对视觉功能、生活质量及治疗满意度的看法。结果：共有240名参与者纳入研究（57.5%为女性；58.8%的诊断时间超过10年）。大多数患者（61.7%）患有中度青光眼。疾病进展与自我感知的视觉能力下降、生活质量降低、身体和情绪负担增加以及治疗满意度下降显著相关（所有p<0.0001）。患者在诊断前对青光眼的认知普遍较低，但病情较轻的患者在诊断后的治疗知识水平较高。随着疾病严重程度的增加，患者的功能依赖性和社会经济影响也相应增加。在接受TMB治疗的患者中（n=35），97%表示没有出现不良反应或不适，94.3%对预后充满信心。无论病情严重程度如何，术后生活质量及满意度均较高。结论：疾病严重程度和诊断延迟会对患者的体验和结果产生负面影响。早期发现和干预至关重要。在本患者报告框架下，白内障手术与TMB手术联合IStent注射治疗的患者满意度较高，且不良反应极少。