综述：抑郁与炎症标志物的性别特异性关联：一项系统评价和荟萃分析

《Translational Psychiatry》：Sex-specific associations of depression with inflammatory markers: a systematic review and meta-analysis

摘要

引言

越来越多的证据表明，炎症在抑郁症的病理生理机制及其医学并发症中起着重要作用。尽管已知炎症活动和抑郁症在性别之间存在差异，但针对这些差异的系统性大规模研究仍较为缺乏。

方法

我们进行了一项按性别分层的研究，系统回顾并分析了成人抑郁症与血液炎症标志物之间的关联。通过搜索PubMed、PsycINFO和Scopus数据库，并结合参考文献梳理，共找到了124篇符合条件的论文，这些论文涵盖了423,421名参与者（其中53%为女性）的数据。分析重点关注抑郁症与以下炎症标志物：C反应蛋白（CRP）、白细胞介素（IL）-6、肿瘤坏死因子（TNF）-α、IL-1β和纤维蛋白原。分别对横断面研究和纵向研究进行了按性别分层的荟萃分析和荟萃回归分析，以探讨性别的影响。

结果

在横断面研究中，无论男性还是女性，抑郁症都与所有炎症标志物的水平升高存在轻微关联（Cohen’s d = 0.06，95%置信区间[0.03–0.10]；Cohen’s d = 0.14，95%置信区间[0.09–0.19]）。在女性中，抑郁症与IL-6水平升高相关；在男性中，抑郁症与CRP和IL-6水平升高相关。在纵向研究中，女性中IL-6水平升高与随后出现抑郁症有关，而男性中CRP水平升高与抑郁症有关；然而，抑郁症与任一性别的后续炎症反应均无关联。

结论

总体而言，研究结果表明抑郁症与炎症水平升高在两性中均存在轻微关联，且在男性中的关联略强。特定炎症标志物（如女性的IL-6和男性的CRP）与随后出现抑郁症之间的关联存在性别差异。这些发现强调了炎症在抑郁症中的跨性别相关性，以及炎症方向性和特定标志物方面的细微性别差异。