疫情后RSV（呼吸道合胞病毒）、甲型流感病毒和鼻病毒感染的年龄分布变化：一项为期四年的儿科监测研究

《BMC Public Health》：Post?pandemic shifts in the age distribution of RSV, influenza A, and rhinovirus infections: A four?year pediatric surveillance study

　　

摘要

背景

COVID-19大流行之后，常见儿童呼吸道病毒的年龄分布是否发生了统一变化仍不清楚。了解特定病原体的分布模式对于指导大流行后的监测和预防策略非常重要。

方法

我们对中国一家省级妇女和儿童医院在2022年至2025年间收治的0-17岁儿童中，进行了基于医院的回顾性队列研究，共纳入19,900例由RSV（呼吸道合胞病毒）、甲型流感病毒（FluA）和人类鼻病毒（HRV）引起的单病毒感染病例。这些数据描述了检测到的病例的年龄分布情况，并不代表人群水平的发病率。我们使用核密度估计和分位数回归方法来分析年龄分布。比较了不同病原体和年份中≥3岁儿童的年比例，并通过多变量逻辑回归来评估与年龄较大的儿童之间的关联。敏感性分析包括了仅限门诊患者的模型、仅针对RSV的模型，以及将年龄临界值设为≥5岁的模型。

结果

RSV感染主要发生在最年幼的儿童中（中位年龄为1.4-2.6岁），FluA主要影响年龄较大的儿童（中位年龄高达5.9岁），而HRV的年龄分布较为稳定（中位年龄为2.9-3.5岁）。2023年和2025年，FluA的感染年龄分布明显向较大年龄段偏移，而RSV的变化较小，HRV的年龄分布则保持稳定。与RSV相比，FluA（OR 5.69）和HRV（OR 3.29）与儿童年龄≥3岁有很强的关联。所有敏感性分析的结果均一致。

结论

大流行后的年龄分布变化因病原体而异。FluA的感染年龄向较大儿童偏移，RSV仍主要集中在幼儿期，而HRV恢复了大流行前的稳定分布模式。

这些结果突显了在大流行后时代，针对特定病原体并按年龄分层进行儿童呼吸道病毒监测的方法的价值。