光生物调节疗法在口腔黏膜炎中的应用：来自印度头颈肿瘤研究所支持性护理项目的临床经验

《Supportive Care in Cancer》：Photobiomodulation therapy for oral mucositis: clinical experience from a supportive care program at the Indian Institute of Head and Neck Oncology

　　

摘要

背景

光生物调节（PBM），即利用非电离的红光到近红外光进行治疗，已被证明是一种安全、无创且基于证据的疗法，可用于治疗肿瘤学中的口腔黏膜炎（OM）。

目的

旨在评估在印度一家慈善肿瘤中心，通过结构化的多学科支持护理路径实施光生物调节疗法（PBMT）的可行性和治疗效果，并将其与历史对照组的结果进行比较。

方法

这项观察性队列研究包括了132名接受根治性或辅助性放疗/化疗的头颈部鳞状细胞癌患者。当出现首次临床黏膜炎症状（WHO分级≥1级）时，即开始进行PBMT治疗。分析的基线时间为PBMT开始的时间。研究结果与PBMT实施前接受治疗的匹配历史对照组（n=100）进行了比较。

结果

在PBMT组中，严重黏膜炎（3-4级）的发生率从基线时的57%下降到8周时的2%。与历史对照组相比，PBMT组的表现显著更好，包括更低的黏膜炎峰值分级（2.9 vs 3.5；p<0.01）、更短的严重黏膜炎持续时间（1.2 vs 3.4周；p<0.01）以及减少的阿片类药物依赖性（57% vs 85%；p<0.01）。

结论

在三级癌症中心中，PBMT有助于改善头颈部癌症患者的黏膜炎严重程度和疼痛状况。与历史对照组相比，PBMT降低了黏膜炎的峰值分级、缩短了严重黏膜炎的持续时间，并减少了阿片类药物的使用。这些发现表明，在资源有限的肿瘤学环境中，PBMT可能是一种实用的辅助治疗方法。