综述：催产素疗法在精神分裂症中的转化途径：连接阴性症状领域与神经机制

《Translational Psychiatry》：Translational pathways of oxytocin therapy in schizophrenia: bridging negative symptom domains and neural mechanisms

　　

摘要

精神分裂症的阴性症状，表现为动机缺陷、愉悦体验减弱以及情感表达受损，仍然是治疗上的主要挑战。催产素是一种具有中枢神经系统活性的神经肽，由于其功能与阴性症状的病理生理机制高度契合，因此成为了一个有前景的治疗靶点。基于阴性症状的维度模型，本综述系统地总结了人们对催产素系统生理功能的理解进展及其在治疗精神分裂症阴性症状方面的潜力，重点探讨了其多靶点神经机制。催产素通过协调调节多个神经回路来发挥作用：增强中边缘多巴胺通路的功能以改善社会奖励处理能力，通过前额叶-纹状体回路促进动机产生；同时稳定杏仁核-前额叶情感回路，并调节感觉运动整合网络和前额叶运动通路以改善情感表达缺陷。现有证据强调了催产素的治疗潜力，但临床研究结果存在显著异质性，表明其实际应用仍需克服诸多挑战。未来的研究应整合遗传学、神经影像学和行为学方法，以识别对催产素敏感的亚型，优化给药策略，并协调行为干预措施，从而推动催产素在精神分裂症精准医学中的应用。