《Child Care in Practice》：Emotional Regulation Through Child-Directed Healing Play: Evaluating a Psychoeducation Intervention among Primary-Aged Children in Zimbabwe
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缺乏学校基础的心理健康干预措施导致课堂混乱且不安全，儿童和教师缺乏情绪调节策略。“关怀教室”是津巴布韦本地开发的一种短期心理健康项目，利用情绪调节技能（Emotional Regulation Skills）和儿童导向治疗性游戏（Child-Directed
缺乏学校基础的心理健康干预措施导致课堂混乱且不安全，儿童和教师缺乏情绪调节策略。“关怀教室”是津巴布韦本地开发的一种短期心理健康项目，利用情绪调节技能（Emotional Regulation Skills）和儿童导向治疗性游戏（Child-Directed Healing Play, CDHP），将师生关系作为治疗性改变和预防性韧性的载体。这项初步研究评估了CDHP在改善津巴布韦7所私立小学学龄儿童情绪调节方面的有效性。31名教师（28名女性，3名男性）接受了培训。在431名儿童中，通过家长完成的青年结果问卷（Youth Outcome Questionnaires, YOQ）筛选出62名（22名女孩，40名男孩）年龄为3-12岁的儿童。定量数据在两个时间点收集：干预前（前测）和干预完成后（后测），使用情绪调节清单（Emotional Regulation Checklist）。使用Wilcoxon秩和检验，情绪调节（Emotional Regulation, ER）的p值为0.002724，具有统计学意义，表明对照组和干预组之间的ER得分存在显著差异。因此，该干预措施对改善学龄儿童的情绪调节具有积极作用。作为一种有前景的实践，经过培训的教师向儿童提供心理健康服务，CDHP可以在其他学校复制。
全球儿童心理健康负担日益加重，特别是在撒哈拉以南非洲地区，心理健康专业人员严重短缺，且存在文化 stigma 和资源限制，导致学校成为儿童心理支持的主要场所。然而，现有的学校心理健康干预研究在津巴布韦及该地区尚处于早期阶段，且缺乏针对本土文化背景的实证数据。鉴于教师缺乏相关培训且面临压力，而家长在上学期间无法提供即时支持，开发一种低成本、可持续且能利用师生关系的干预措施显得尤为重要。因此，研究人员开展了此项研究，旨在评估“关怀教室”项目中的儿童导向治疗性游戏（Child-Directed Healing Play, CDHP）对津巴布韦小学生情绪调节能力的有效性。
研究人员采用准实验性前测-后测设计，在津巴布韦哈拉雷市的7所私立小学中招募了31名教师和62名3-12岁的儿童。研究将儿童分为干预组和对照组。干预组儿童在为期5周的干预期间，由经过培训的教师每周进行20分钟的CDHP会话，使用非指导性游戏材料。数据收集方面，研究人员使用家长完成的青年结果问卷（Youth Outcome Questionnaires, YOQ）进行筛选，并使用情绪调节清单（Emotion Regulation Checklist, ERC）在干预前后评估儿童的情绪调节（ER）和情绪易感性（Emotional Liability, EL）得分。数据分析采用非参数统计方法，包括Wilcoxon秩和检验，以比较两组在ER和EL得分上的变化。
研究结果部分首先展示了参与者的特征，包括31名受训教师和62名儿童（干预组和对照组各31名）。在“CDHP会话及ER发展阶段”小节中，研究人员观察到不同年龄段儿童（3-5岁、6-8岁、9-12岁）在游戏互动中表现出不同的发展特征，如感官游戏、复杂叙事和结构化游戏，反映了从行为调节到认知调节的发展轨迹。在“情绪调节（ER）和情绪易感性（EL）”小节中，定量分析显示，干预组儿童在ER得分上的改善显著高于对照组。Wilcoxon秩和检验结果显示，ER的p值为0.002724，差异具有统计学意义，表明CDHP显著提升了儿童的情绪调节能力。相比之下，EL的p值为0.7961，差异无统计学意义。图示分析进一步证实，干预组在ER方面的累积得分提升幅度大于对照组，而在EL方面两组变化不大。
在讨论部分，研究人员指出，CDHP通过建立安全、敏感的师生关系，促进了不同年龄段儿童的情绪调节发展。对于年长儿童，游戏促进了更高级的认知和社会情感技能，如共情和延迟满足；对于年幼儿童，则侧重于行为调节和情感恢复。研究强调，CDHP不仅是一种游戏疗法，更是一种关系导向的干预模式，能够有效整合于学校环境中。研究人员还提到，教师自身的童年逆境经历（通过ACEs评估）可能影响其教学敏感性，因此教师培训中的反思环节至关重要。结论部分重申，CDHP作为一种基于师生关系和学校基础的心理教育干预，能显著改善津巴布韦学龄儿童的情绪调节，具有在资源有限环境下推广的可行性。尽管对情绪易感性的影响不显著，但研究支持将其作为预防性心理健康策略的重要组成部分，并建议未来进行更大规模、多背景的随机对照试验以验证其长期效果。
