心理治疗与药物治疗对有内化问题的儿童和青少年症状严重程度及功能影响的差异性研究：一项系统评价方案

《Systematic Reviews》：The differential effects of psychotherapeutic and pharmacologic intervention on symptom severity and functioning in children and adolescents with internalizing problems: a systematic review protocol

　　

摘要

背景

内化问题（如抑郁和焦虑）在儿童和青少年中很常见，对他们的多个功能领域（包括学业、社交和家庭生活）造成了显著影响。虽然药物和心理治疗干预在减轻症状方面有效，但尚不清楚这些治疗方法是否也能改善他们的功能。青少年的功能障碍可能会带来长期后果，包括增加心理健康问题、身体健康问题和社会困难的风险。尽管功能改善非常重要，但在心理健康干预研究中往往被忽视。本研究旨在系统地回顾和元分析针对内化症状的干预措施，并评估症状减轻和功能改善作为治疗结果。

方法

本系统回顾和元分析将遵循《系统回顾和元分析优先报告项目》（Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analysis）指南。通过对CINAHL、EMBASE、MEDLINE和PsycINFO等电子数据库的全面搜索，将识别出2014年至2024年间发表的评估儿童和青少年抑郁或焦虑症状的心理治疗或药物治疗的随机对照试验。符合条件的研究将同时测量症状严重程度和功能结果。数据将由两名独立审稿人提取，效应量将通过标准化平均差来计算。将采用多层次元分析方法来评估平均差异和研究内的变异性。调节因素分析将探讨治疗类型、内化障碍亚型和社人口学因素等因素。偏倚风险将使用Cochrane偏倚风险2工具进行评估，而“建议、评估、发展和评价”（Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluations）框架将指导证据的整合。

讨论

本回顾旨在全面了解针对内化障碍青少年的心理健康干预措施的有效性，重点关注症状严重程度的减轻和功能的改善。研究结果将有助于制定临床指南和治疗建议，强调除了症状减轻之外，关注功能结果的重要性。这些结果将对未来旨在改善儿童和青少年福祉的干预措施的设计和评估产生影响。

系统回顾注册

本系统回顾已在PROSPERO数据库中注册（CRD42024610658）。