九种分期系统在肝细胞癌患者中的预测准确性评估：一项中国多中心回顾性研究

《Scientific Reports》：Evaluation of the predictive accuracy of nine staging systems in patients with hepatocellular carcinoma: a multicenter, retrospective study in China

　　

摘要

目前有多种肝细胞癌（HCC）的分期系统，但尚未确定最适合中国患者的预后分期系统。本研究的目的是评估九种分期系统，以确定最适合中国HCC患者的预后分期方法。这项回顾性研究纳入了2012年至2022年间来自中国17家医院的1,495名HCC患者。通过一致性、梯度单调性、赤池信息量准则以及接收者操作特征曲线下面积等指标，评估了这九种HCC分期系统的预测能力。1年、3年和5年的总生存率分别为59.90%、40.34%和34.83%。多变量Cox分析显示，年龄较大、多个肿瘤结节、肿瘤最大直径大于5厘米、大血管侵犯、远处转移、治疗方式、较差的身体状况、低蛋白水平、高胆红素水平和高甲胎蛋白水平是独立的预后因素。香港肝癌（HKLC）分期系统在乙型肝炎病毒感染患者及接受非根治性治疗的患者中显示出最高的预测准确性；而意大利肝癌研究项目（Cancer of the Liver Italian Program）分期系统在丙型肝炎病毒感染患者或接受根治性治疗的患者中表现最佳。总体而言，HKLC分期系统可能是中国HCC患者中最一致且最可靠的预后预测模型。