综述：间充质基质细胞疗法在系统性红斑狼疮中的应用：机制、临床转化及未来发展方向

《Stem Cell Research & Therapy》：Mesenchymal stromal cell therapy for systemic lupus erythematosus: mechanisms, clinical translation, and future directions

　　

摘要

系统性红斑狼疮（SLE）是一种复杂的自身免疫性疾病，其根本特征是自我耐受性的丧失。这种耐受性的破坏会导致自身抗体的产生和广泛的炎症，从而损害多个器官。在SLE的管理中，一个重要的临床挑战是缺乏针对难治性疾病的有效治疗手段，这推动了创新治疗方法的探索。其中，间充质基质/干细胞（MSCs）因其强大的免疫调节和组织修复能力而受到了广泛关注，显示出作为可行疗法的潜力。本文通过探讨MSCs的免疫调节机制、临床疗效和安全性，对其在满足有效SLE治疗需求方面的潜力进行了批判性评估。MSCs通过与T细胞、B细胞、巨噬细胞和树突状细胞的协调相互作用来重新建立免疫耐受性，这一过程主要通过可溶性因子的分泌和细胞外囊泡的释放来实现。在重度SLE中，异体MSC移植已被证明能够诱导持久的缓解、恢复器官功能并提高生存率，同时具有令人放心的安全性。然而，该领域仍需解决产品标准化和长期安全性评估的问题。下一代解决方案——包括工程化MSCs、iPSC-MSCs产品以及基于囊泡的疗法——有望开启个性化SLE治疗的新时代。现在，进行大规模随机对照试验对于明确确定治疗效果和优化临床方案至关重要。