纤维肌痛中的胶质纤维酸性蛋白：其血清水平及抗体

《Advances in Rheumatology》：Glial fibrillary acidic protein in fibromyalgia: its serum levels and antibodies

　　

摘要

背景

纤维肌痛是一种与压力相关的疾病，其中背根神经节（DRG）可能起着重要的致病作用。DRG具有独特的应激诱导的、促进疼痛的生理结构特征，每个疼痛感受神经纤维的细胞体都被包裹在具有免疫功能的卫星胶质细胞（SGCs）中并与之相互作用。纤维肌痛患者体内存在针对SGCs的抗体；然而，具体的SGCs抗原尚未确定。胶质纤维酸性蛋白（GFAP）是一种中间丝蛋白，可作为SGCs早期激活的标志物。不同的环境压力因素会诱导GFAP的表达上调及其结构改变，包括瓜氨酸化，这可能使其具有免疫原性。GFAP抗体与自身免疫性脑脊髓炎有关。我们研究了在COVID-19大流行之前收集的纤维肌痛患者的血清中GFAP是否表达过度以及是否含有针对GFAP的抗体。

方法

我们研究了47名纤维肌痛患者和31名健康女性。为了检测GFAP抗体，我们使用重组人GFAP开发了一种灵敏的ELISA方法，并使用商业化的GFAP ELISA试剂盒来测量血清中的GFAP水平。

结果

纤维肌痛患者的血清GFAP抗体光密度（OD）显著更高（中位数0.04，范围0.02–0.10，而对照组为0.02–0.05；p=0.025）。当以对照组的第99百分位值（0.127 OD）作为阳性阈值时，47名患者中有9名（19%）检测出抗GFAP抗体阳性。纤维肌痛患者的血清GFAP水平也显著较高：分别为244.0 pg/ml ± 82.5 SD和211.4 ± 65.2 pg/ml（p=0.057）。

结论

在这项概念验证研究中，纤维肌痛患者的血清中抗GFAP抗体水平较高，且循环中的GFAP水平也有所增加。未来的机制研究将明确GFAP在纤维肌痛发病机制中的作用。