追踪针头、减少危害：加拿大萨斯喀彻温省一项基于地理空间和社区的针头收集及纳洛酮培训项目的成果

《Harm Reduction Journal》：Mapping needles, reducing harm: Findings from a geospatial, community-based needle collection and naloxone training initiative in Saskatchewan, Canada

　　

摘要

背景

阿片类药物危机是加拿大面临的一个重大公共卫生问题，尤其是像萨斯喀彻温省这样的草原省份，阿片类药物相关危害的发生率尤为高。导致这一危机的因素包括药物供应不稳定、获取减少危害服务的途径有限，以及贫困和住房不稳定等结构性问题。芬太尼的兴起进一步加剧了过量使用的风险，尤其是在药物使用者中。减少危害的项目，如阿片类药物过量使用教育及纳洛酮分发，已被证明在降低过量死亡率和改善社区健康方面有效。尽管地理空间分析在识别需要针对性减少危害干预措施的地区方面显示出潜力，但将其整合到减少危害策略中的程度仍需进一步探索。

方法

本研究使用了2023年8月至2024年9月期间在萨斯喀彻温省里贾纳市参加弹出式纳洛酮培训课程的44名参与者的数据。数据来源包括来自ReportNeedles.ca平台的废弃针头地理空间信息，以及使用修改后的阿片类药物过量知识量表对阿片类药物过量和纳洛酮使用情况进行的调查反馈。纳洛酮培训课程针对的是ReportNeedles.ca平台确定的废弃针头数量较多的地区。通过ArcGIS进行地理空间分析，以绘制针头分布图并评估基于步行时间的减少危害服务的可及性。

结果

2023年8月至2024年8月期间，ReportNeedles.ca平台收到了315份关于废弃针头的报告，共处理了2,836支针头。地理空间分析显示，废弃针头主要集中在里贾纳市中心，并存在一定的季节性变化。弹出式培训站点提高了纳洛酮服务的可及性，70%的参与者表示他们居住在距离弹出式纳洛酮培训地点15分钟步行范围内的区域。然而，地理空间分析也揭示了郊区在服务可及性方面的不足。参加弹出式纳洛酮培训的参与者表现出较强的过量识别和纳洛酮使用知识。

结论

本研究表明，将地理空间分析与减少危害干预措施相结合有助于应对阿片类药物危机。通过识别针头高发区域并利用弹出式纳洛酮培训，服务提供者可以提升服务的可及性。