子宫内膜癌中主动脉旁淋巴结受累的预测性临床病理因素

《BMC Cancer》：Predictive clinicopathologic factors for para-aortic nodal involvement in endometrial carcinoma

　　

摘要

背景

本研究旨在确定预测子宫内膜癌患者发生腹主动脉淋巴结（PALN）转移的临床病理学风险因素。

方法

对2000年1月至2025年5月期间在Bursa Uludag大学医院接受包括盆腔和腹主动脉淋巴结清扫术在内的全面手术分期的598名FIGO 2009分期I–III期子宫内膜癌患者进行了回顾性分析。从医疗记录中提取了人口统计学、手术和病理学参数。通过单变量和多变量回归分析来确定PALN转移的预测因素。

结果

共有64名患者（10.7%）发生了PALN转移。其中3.5%的病例为孤立性PALN受累。多变量分析显示，术前CA-125水平升高（>35 U/mL）（OR 2.07，95% CI 1.11–4.84）、深肌层浸润（>50%）（OR 2.62，95% CI 1.09–6.30）、淋巴血管间隙浸润（OR 1.91，95% CI 1.12–4.75）以及盆腔淋巴结转移（OR 25.5，95% CI 12.8–50.9）与PALN受累独立相关。存在盆腔淋巴结转移的患者发生腹主动脉转移的可能性显著增加。

结论

子宫内膜癌中的腹主动脉淋巴结转移与盆腔淋巴结阳性、术前CA-125水平升高、深肌层浸润和淋巴血管间隙浸润独立相关。这些参数有助于风险分层，并可支持预测模型的开发，从而在确保准确分期的同时减少不必要的淋巴结清扫术，实现个性化辅助治疗。