CA125、HE4、ROMA和CPH-I在晚期上皮性卵巢癌中的预后价值

《BMC Cancer》：Prognostic value of CA125, HE4, ROMA, and CPH-I in advanced epithelial ovarian cancer

　　

摘要

背景

在晚期上皮性卵巢癌（EOC）中，最佳的细胞减灭手术和铂类药物敏感性是关键的预后因素。然而，常规可获得的血清生物标志物在预测手术结果、铂类药物耐药性和疾病进展方面的术前价值仍不明确。

方法

这项回顾性研究包括了2018年1月至2024年6月期间接受治疗的良性卵巢肿瘤患者（n=80例）、早期EOC患者（n=84例）和晚期EOC患者（n=97例）。在初次治疗前测量了血清癌抗原125（CA125）和人附睾蛋白4（HE4）的水平，并计算了卵巢恶性肿瘤风险算法（ROMA）和哥本哈根指数（CPH-I）的值。使用接收者操作特征分析评估了这些生物标志物对手术结果、铂类药物耐药性和晚期EOC复发的预测能力，同时使用Kaplan–Meier方法分析了无进展生存期。

结果

从良性卵巢肿瘤组到早期和晚期EOC组，血清CA125、HE4、ROMA和CPH-I的水平逐渐升高（P<0.001）。在晚期EOC患者中，细胞减灭效果不佳和疾病复发的患者中观察到显著更高的生物标志物水平（P<0.05）。ROC分析显示，这四种生物标志物在区分细胞减灭效果不佳、铂类药物耐药性和复发方面具有中等程度的鉴别能力（P<0.05）。ROMA和CPH-I在预测细胞减灭效果不佳方面的AUC值相对较高，分别为0.807和0.800。Kaplan–Meier分析表明，升高的CA125、HE4、ROMA和CPH-I水平与较短的无进展生存期显著相关（P<0.005）。多变量Cox回归分析进一步证明，在调整临床病理学混杂因素后，CA125、HE4、ROMA和CPH-I仍与不良的无进展生存期独立相关。

结论

升高的血清CA125、HE4、ROMA和CPH-I与晚期EOC的不良手术结果、铂类药物耐药性和较差的预后相关。特别是ROMA和CPH-I，可能作为术前预测细胞减灭手术结果的宝贵辅助工具，而这四种生物标志物都有助于对铂类药物敏感性和疾病进展进行风险分层。这些发现支持联合血清生物标志物评估在指导晚期EOC患者个性化治疗策略中的潜在作用。