一种基于慕课（MOOC）的高保真外科模拟整合临床实习模式，用于眼科研究生的视光学教学

《BMC Medical Education》：A MOOC-based and high-fidelity surgical simulation-integrated clinical internship mode in optometry teaching for ophthalmology graduate students

　　

摘要

背景

临床医学研究生应具备与高级住院医师相当的能力。然而，眼科研究生在轮转期间常常难以将验光理论与临床实践相结合。为了解决这一差距，我们开发并评估了一种结合了大规模开放在线课程（MOOC）和数字孪生支持的高保真手术模拟（HFS）技术的混合临床实习模式。

方法

本研究对54名眼科研究生和16名受过培训的教师进行了随机对照试验。学生被随机分配到实验组（n=27）和对照组（n=27），实验组接受MOOC-HFS混合实习，对照组接受传统教学。评估内容包括MOOC阶段后的初次评估（以下简称测试1）、课后评估（测试2）和最终考试（测试3），以及课程体验问卷（CEQ）、修订版双因素学习过程问卷（R-SPQ-2F）和教师满意度问卷的得分。数据通过t检验和非参数检验进行分析。

结果

实验组在所有评估中的得分显著高于对照组（P<0.05），特别是在注重实践技能的屈光教室环节，其进步更为明显。实验组在CEQ得分、R-SPQ-2F中的深度学习方法以及教师满意度方面也表现更好（所有P<0.001）。

结论

MOOC-HFS混合模式采用“理论→模拟→实践”的结构，有效结合了MOOC的灵活性和HFS的真实性，显著提升了学术表现、深度学习能力、课程体验和教学满意度。该模式重新定义了教师的角色，并建立了基于能力的框架，为验光临床教育的优化提供了基于证据的参考。需要进一步的多中心长期研究来验证其普遍性。