斯里兰卡接受治疗的老年人中未控制收缩压的患病率及相关因素：一项全国范围内的多中心横断面研究

《BMC Cardiovascular Disorders》：Prevalence and factors associated with uncontrolled systolic blood pressure among treated older adults in Sri Lanka: a nationwide multicenter cross-sectional study

　　

摘要

背景

未控制的高收缩压（SBP）是老年人心血管疾病发病率和死亡率的主要可改变因素。本研究旨在评估斯里兰卡接受治疗的老年人中未控制的高收缩压的患病率、相关因素及其对心血管系统的影响。

方法

在代表斯里兰卡所有九个省份的十家三级护理医院的门诊诊所进行了一项全国性的多中心横断面研究。通过系统抽样方法，共招募了1,339名年龄≥65岁且至少接受六个月抗高血压治疗的成年人。血压（BP）测量采用标准化的三次测量方案。根据当前指南建议，未控制的高收缩压定义为收缩压≥130毫米汞柱（mmHg），不论舒张压如何。数据通过访谈问卷和医疗记录审查收集。使用卡方检验、独立样本t检验和多变量逻辑回归分析来评估患者特征与未控制的高收缩压之间的关联。

结果

参与者的平均年龄为69.4±6.6岁，其中56.8%为女性。高血压的平均持续时间为9.8±8.3年。71.2%的接受治疗的老年人存在未控制的高收缩压。只有34.4%的人接受双重抗高血压治疗，而42.2%的人仍仅接受单一药物治疗。38.2%的参与者发生了主要不良心血管事件（MACE），81.6%的参与者存在其他血管并发症。多变量分析显示，收入水平较高（OR 1.96，95% CI 1.20–3.20，p = 0.007）、体力活动较少（OR 1.41，95% CI 1.07–1.86，p = 0.015）和颈部围度较大（OR 1.01，95% CI 1.01–1.02，p = 0.014）与未控制的高收缩压独立相关。重要的是，未控制的高收缩压与主要不良心血管事件显著相关（OR 1.31，95% CI 1.01–1.69，p = 0.044）。药物依从性、饮食中盐的摄入量、BMI和血管并发症与未控制的高收缩压无独立关联。

结论

斯里兰卡超过三分之二的接受治疗的老年人存在未控制的高收缩压，这种情况在发生主要不良心血管事件的参与者中更为常见。较高的收入水平、较低的体力活动水平和较大的颈部围度与接受治疗的老年人中的未控制的高收缩压相关。

这些发现强调了针对这一人群采取针对性策略的重要性，包括生活方式的改变和基于风险的管理改进，以优化血压控制。

背景

未控制的高收缩压（SBP）是老年人心血管疾病发病率和死亡率的主要可改变因素。本研究旨在评估斯里兰卡接受治疗的老年人中未控制的高收缩压的患病率、相关因素及其对心血管系统的影响。

方法

在代表斯里兰卡所有九个省份的十家三级护理医院的门诊诊所进行了一项全国性的多中心横断面研究。通过系统抽样方法，共招募了1,339名年龄≥65岁且至少接受六个月抗高血压治疗的成年人。血压（BP）测量采用标准化的三次测量方案。根据当前指南建议，未控制的高收缩压定义为收缩压≥130毫米汞柱（mmHg），不论舒张压如何。数据通过访谈问卷和医疗记录审查收集。使用卡方检验、独立样本t检验和多变量逻辑回归分析来评估患者特征与未控制的高收缩压之间的关联。

结果

参与者的平均年龄为69.4±6.6岁，其中56.8%为女性。高血压的平均持续时间为9.8±8.3年。71.2%的接受治疗的老年人存在未控制的高收缩压。只有34.4%的人接受双重抗高血压治疗，而42.2%的人仍仅接受单一药物治疗。38.2%的参与者发生了主要不良心血管事件（MACE），81.6%的参与者存在其他血管并发症。多变量分析显示，收入水平较高（OR 1.96，95% CI 1.20–3.20，p = 0.007）、体力活动较少（OR 1.41，95% CI 1.07–1.86，p = 0.015）和颈部围度较大（OR 1.01，95% CI 1.01–1.02，p = 0.014）与未控制的高收缩压独立相关。重要的是，未控制的高收缩压与主要不良心血管事件显著相关（OR 1.31，95% CI 1.01–1.69，p = 0.044）。药物依从性、饮食中盐的摄入量、BMI和血管并发症与未控制的高收缩压无独立关联。

结论

斯里兰卡超过三分之二的接受治疗的老年人存在未控制的高收缩压，这种情况在发生主要不良心血管事件的参与者中更为常见。较高的收入水平、较低的体力活动水平和较大的颈部围度与接受治疗的老年人中的未控制的高收缩压相关。

这些发现强调了采取针对性策略的重要性，包括生活方式的改变和基于风险的管理改进，以优化这一人群的血压控制。