根据严格的基于文档的定义来估算旁观者的心肺复苏（CPR）实施情况：一项多地区紧急医疗服务（EMS）登记数据分析

《BMC Emergency Medicine》：Estimating bystander CPR using a strict documentation-based definition: a multiregional EMS registry analysis

　　

摘要

引言

旁观者心肺复苏（CPR）是院外心脏骤停（OHCA）后生存的关键因素，然而参与率仍然较低，并且在不同地区之间存在差异。要可靠地估计旁观者CPR的普及率，依赖于紧急医疗服务（EMS）登记系统中的一致性记录。在沙特阿拉伯，关于基于记录的普及率及系统层面影响因素的全国性证据仍然有限。

目的

旨在估计严格记录的旁观者CPR的普及率，评估数据完整性及潜在的结果分类错误，研究地区差异，并确定沙特红新月会（SRCA）处理的OHCA病例中旁观者CPR的独立预测因素。

方法

我们对SRCA的OHCA登记数据（2024年1月至6月）进行了回顾性横断面分析。旁观者CPR的定义较为保守，要求在SRCA人员到达之前，必须有非SRCA人员明确记录CPR的开始过程。无法明确归属的病例被归类为无法分类。描述了地区间的差异，并通过多变量逻辑回归分析了患者特征、目击者情况、EMS响应时间和地区等因素的调整后关联。

结果

在6,378例OHCA记录中，5,271例（82.6%）的旁观者CPR状态可分类，而1,107例（17.4%）根据严格定义无法分类。在可分类的病例中，有646例（12.3%）记录了旁观者CPR。在完整病例模型中（N = 4,267），目击心脏骤停与较高的旁观者CPR发生几率显著相关（aOR = 5.15，95% CI 4.20–6.31）。较长的EMS响应时间与较低的旁观者CPR发生几率相关（aOR = 0.98/分钟，95% CI 0.97–1.00），男性性别与较高的旁观者CPR发生几率相关（aOR = 1.26，95% CI 1.03–1.53）。即使经过调整，地区间的显著差异仍然存在。

结论

根据保守的基于记录的定义，在SRCA处理的OHCA病例中，旁观者CPR的参与率仍然较低且地区间不均衡。记录完整性的显著差异凸显了标准化报告对于准确监测和基准测试的重要性。加强调度员辅助的CPR培训、扩大人群层面的培训以及提高登记系统的协调性，可能有助于改善沙特阿拉伯SRCA处理的EMS环境中的早期复苏响应。