产前接触阿片类药物的儿童对健康和支持服务的利用情况：一项采用混合方法及社区参与的分析

《BMC Health Services Research》：Utilization of health and supportive services amongst children with prenatal opioid exposure: a mixed methods and community-initiated analysis

　　

摘要

背景

研究表明，产前接触阿片类药物（POE）可能对儿童的长期发展产生影响，进而影响他们在医疗和教育服务上的使用模式，例如预防性医疗服务的利用率较低，而急诊科和住院服务的利用率较高，同时支持性教育服务的利用率也较高。然而，关于家庭如何使用这些服务的研究，包括其中面临的挑战和获得的益处，仍然较为有限。

方法

有产前接触阿片类药物儿童的父母和看护人与研究团队合作，设计了研究方法并收集了数据，然后对这些数据进行了描述性分析。数据通过调查（样本量n=148）和两次焦点小组讨论（样本量n=15）获得，其中75%的参与者来自西弗吉尼亚州和马萨诸塞州。

结果

样本中的绝大多数儿童都接受了某种形式的支持性服务，其中早期干预（80%）和/或个性化教育计划（39%）是最常被提及的服务类型。此外，这些儿童还经常接受门诊服务，如职业治疗（35%）或心理健康咨询（31%）等。看护者表示，在为有产前接触阿片类药物的儿童获取服务的过程中遇到了诸多挑战，主要问题包括医疗系统的不完善和复杂性，以及部分服务提供者未能认识到儿童的困境或认为这些困境与产前接触阿片类药物无关。仅有产前接触阿片类药物的儿童与同时接触其他物质的儿童在服务使用模式上没有显著差异。

结论

根据家庭的反馈，提高儿科医生和教育工作者的专业水平、加深对产前接触阿片类药物长期影响的临床认识、推广 NICU 之外的最佳实践、加强服务整合以及提高心理健康服务的可及性是当前亟需解决的问题。