让患者参与初级医疗服务的脱碳工作：来自英格兰的一项横断面调查的结果

《BMC Health Services Research》：Engaging patients in the decarbonisation of primary care: findings from a cross-sectional survey in England

　　

摘要

目标

初级保健占英国国家医疗服务体系（NHS）碳足迹的近四分之一。虽然预计全科诊所会为NHS的脱碳工作做出贡献，但人们对患者如何看待这些活动的认识却知之甚少。

方法

作为“全科诊所净零排放”（GPNET-0）研究的一部分，在英格兰三个综合护理委员会（ICBs）的十二个全科诊所中进行了一项横断面调查。最近到访过这些诊所的成年患者完成了在线或纸质调查，内容涉及：对气候变化和健康的认知、对全科诊所在减少排放方面的责任的看法、在诊所工作人员建议下采取可持续行为的意愿；以及行动中遇到的障碍。定量数据进行了整体描述性分析，并按综合护理委员会进行了分类分析。

结果

共有252名患者参与了调查（响应率为12%）。只有6.4%的患者认为他们的全科诊所在减少温室气体（GHG）排放方面起着关键作用，5.0%的患者认为全科诊所应该采取更多行动。大多数患者（82.0%）不认为政府应该采取更多措施来激励诊所层面的脱碳工作。很少有受访者对气候变化（14.0%）或其健康影响（1%）有充分的了解。患者对诊所层面的措施（如电子通信和药品回收计划）的认知程度一般，但这些措施很少被视为脱碳措施。大约四分之一的患者表示，如果诊所工作人员建议，他们愿意参与药物审查或增加步行出行。担心环境行动可能会影响护理质量的担忧很普遍（72%）。

结论

目前，患者并不将脱碳作为对全科诊所的核心期望。有限的认知和参与度表明，需要将可持续性视为对护理质量的补充，而不是与之竞争的要素。将脱碳纳入常规服务改进中可能比将其作为独立的优先事项更易被接受。