阿拉伯联合酋长国女性中剖宫产经历的流行情况、认知及相关因素的评估：一项横断面研究

《BMC Pregnancy and Childbirth》：Assessment of prevalence, perceptions, and factors associated with reported history of caesarean section among women in the United Arab Emirates: a cross-sectional study

　　

摘要

背景

剖宫产（CS）在医学上有指征时是一种挽救生命的干预措施；然而，其使用率在全球范围内显著增加，包括在医疗资源丰富的地区。新的证据表明，女性的认知、之前的分娩经历以及咨询实践可能导致剖宫产率持续升高。本研究评估了阿拉伯联合酋长国（UAE）女性中报告的剖宫产历史情况，并探讨了与社会人口统计学特征、医疗系统及认知相关的因素。

方法

2025年2月至10月期间，对居住在阿联酋的18岁及以上的女性进行了基于横断面问卷的调查。数据通过结构化的自我填写问卷收集，内容涵盖社会人口统计学特征、产科历史、分娩相关认知以及影响分娩方式决策的因素。分析仅限于至少有过一次分娩经历的女性，结果定义为至少报告过一次剖宫产。研究采用了描述性统计、卡方检验和多变量二元逻辑回归分析。构建了针对不同领域的回归模型以及一个综合的多变量模型，以评估社会人口统计学特征和认知相关变量之间的潜在混杂因素。

结果

在351名有过分娩经历的女性中，219人（62.4%）报告至少有一次剖宫产的历史。最常见的剖宫产原因包括胎儿医学指征（28.3%）、医疗提供者的建议（18.7%）、对胎儿安全的担忧（18.7%）以及对分娩疼痛的恐惧（16.0%）。在综合多变量模型中，年龄≥31岁（AOR 1.73；95% CI 1.06–2.81）和本科/研究生教育程度（AOR 2.04；95% CI 1.13–3.69）与之前的剖宫产独立相关。与剖宫产相关的认知变量包括：不认为阴道分娩能促进母亲更快恢复（AOR 18.50；95% CI 2.37–144.51）、不认为阴道分娩能增强母婴关系（AOR 2.37；95% CI 1.28–4.38），以及认为剖宫产会影响婴儿的免疫系统（AOR 2.57；95% CI 1.35–4.90）。女性认为，来自医疗提供者的更好咨询是支持更明智的分娩决策的最重要因素。

结论

在本项阿联酋研究中，报告有剖宫产历史的比例较高。虽然大多数社会人口统计学特征和医疗系统特征与之前的剖宫产之间的独立关联有限，但在调整后，某些认知相关和经验因素仍保持关联。这些发现表明，在医疗资源丰富的环境中，沟通和认知方面的影响可能对分娩偏好和体验产生重要影响。加强平衡的、基于证据的、以女性为中心的产前咨询可能有助于做出明智的分娩方式决策。