随访期间南非伊索祖鲁语使用者的抑郁情况及其相关的社会决定因素：来自《国家收入动态研究》的证据

《BMC Public Health》：Depression at follow-up and associated social determinants among isiZulu-speaking South Africans: evidence from the National Income Dynamics Study

　　

摘要

背景

抑郁症是全球主要的公共卫生问题，在低收入和中等收入国家中负担尤为严重。虽然南非的抑郁症患病率已有广泛记录，但对于基线时没有抑郁症的个体在随访期间的抑郁情况以及与之相关的社会决定因素知之甚少。关于随访期间抑郁症的证据对于制定预防和早期干预策略至关重要。

方法

本研究使用了国家收入动态研究（NIDS）的纵向数据。基线时的抑郁状况通过CES-D-10量表进行评估，而在第5波调查中则对基线时没有抑郁症状且在随访期间仍被观察到的成年人进行了抑郁状况的评估。采用多变量逻辑回归分析来探讨选定的社会决定因素与随访期间抑郁状况之间的关联。为处理某些协变量中的缺失数据，采用了多重插补方法。大多数变量的缺失率较低，但收入预期和年龄类别的缺失率较高。该分析反映了随访期间抑郁状况的累积风险，而非各阶段首次发病的时间。

结果

基线时，28.3%（95%置信区间：26.2–30.3%）的参与者符合抑郁症的诊断标准。在基线时没有抑郁症状的成年人中，有14.0%（95%置信区间：12.7–15.3%）在第五波调查时符合抑郁症的诊断标准。随访期间的抑郁状况与某些社会和经济因素独立相关，包括就业（调整后的比值比aOR为0.55，95%置信区间为0.37–0.83）和高收入预期（调整后的比值比aOR为0.50，95%置信区间为0.36–0.70），而其他一些人口统计学和行为因素在调整后并未显示出显著关联。

结论

本研究表明，说伊索祖鲁语的南非人在随访期间存在较高的抑郁风险，并强调了抑郁在随访中的社会模式特征。针对基线时未患抑郁症人群的纵向研究为理解抑郁症提供了重要见解，超出了单纯患病率的估计范围，同时也突显了将社会决定因素纳入综合心理健康预防策略的重要性。