识别戒烟意愿较低的吸烟者亚群：基于对肺癌和哮喘风险认知的聚类分析

《BMC Public Health》：Identifying smoker subgroups with low readiness to quit: a cluster analysis of perceived lung cancer and asthma risk profiles

　　

摘要

背景

对疾病风险的认知是戒烟的关键决定因素，然而许多吸烟者低估了自己患吸烟相关疾病的个人风险。本研究识别了吸烟者在肺癌和哮喘方面的不同风险认知类型，并探讨了这些认知类型与社会人口统计因素、尼古丁依赖程度以及戒烟意愿之间的关联。

方法

本研究在伊朗胡齐斯坦省的310名成年吸烟者中进行了横断面调查（2024年1月至9月）。使用经过验证的量表评估了他们对肺癌和哮喘的易感性和严重性的认知、尼古丁依赖程度以及戒烟准备情况。采用层次聚类分析（Ward方法，欧几里得距离）来识别不同的风险认知类型，并通过卡方检验和Kruskal-Wallis检验分析各群体与参与者特征之间的关联。随后通过多项逻辑回归模型确定影响群体归属的独立预测因素。

结果

研究发现，对于这两种疾病，存在四种不同的风险认知类型：漠不关心型（低易感性/低严重性）、乐观偏见型（低易感性/高严重性）、轻视型（高易感性/低严重性）和担忧型（高易感性/高严重性）。在调整后的分析中，漠不关心型群体的特点是尼古丁依赖程度较低，而担忧型群体则表现出较高的戒烟意愿。在哮喘模型中，尽管乐观偏见型群体对个人易感性的认知较低，但其戒烟意愿最强，其中大部分人计划在一个月内戒烟。男性性别是预测乐观偏见型群体的独立因素；在肺癌模型中，低收入和中等或高尼古丁依赖程度是显著的影响因素。

结论

吸烟者的风险认知类型存在差异，这些类型与尼古丁依赖程度和戒烟意愿密切相关。结果表明，漠不关心型群体的尼古丁依赖程度较低，这表明该群体的风险认知不足可能源于成瘾之外的其他认知或社会经济因素。针对不同类型的吸烟者，应采取有针对性的干预措施：对于漠不关心型吸烟者，需解决他们不愿承认风险的问题；对于乐观偏见型吸烟者，应利用他们对疾病严重性的高认知；对于担忧型吸烟者，则应将戒烟支持与尼古丁依赖治疗相结合。