针对接受脊椎麻醉的妇科手术女性的焦虑管理计划的设计、实施与评估：一项基于PARIHS框架的参与式行动研究

《BMC Psychology》：Development, implementation and evaluation of anxiety management program for women under gynecological surgery with spinal anesthesia: a participatory action research based on the PARIHS framework

　　

摘要

背景

减轻焦虑应该是每位患者护理计划的一部分。本研究的目的是基于PARIHS框架的参与式行动研究，为接受脊柱麻醉的妇科手术女性患者开发、实施并评估一个焦虑管理计划。

方法

这项参与式行动研究于2020年至2023年在伊朗东北部的一家妇科手术中心进行，分为四个阶段：(1) 通过访谈、观察、文献回顾和数字视觉模拟焦虑量表（NVASA）进行问题识别；(2) 通过16次专家小组会议和利益相关者会议制定可行的基于证据的干预措施；(3) 实施干预，涵盖医疗提供者、环境和患者三个方面；(4) 通过跨周期的NVASA测量以及医疗提供者的沟通技巧和压力评估来进行效果评估。数据采用常规内容分析方法处理定性结果，定量结果则使用配对统计测试进行分析。

结果

研究过程第一阶段的访谈和观察数据分析得出了20个子类别和6个主要类别。全面的文献回顾进一步明确了三个干预类别：医疗提供者干预、患者干预和环境干预，以及13个子类别。在主要的效果评估中，干预前患者的平均焦虑得分为6.1±1.9，而医疗提供者、环境和患者干预后的平均焦虑得分分别为4.66±2.17、2.86±1.79和2.64±1.2，这些差异具有统计学意义（p<0.001）。

结论

基于行动研究步骤的焦虑管理计划有效减轻了研究对象的焦虑。在患者和医疗提供者的参与下，结合已提取的证据应用该焦虑管理计划，促使利益相关者的态度发生了变化。