《Tijdschrift voor Urologie》：Abstracts Voorjaarsvergadering NVU, 28 en 29 mei 2026
背景：日间功能性尿失禁（Daytime Urinary Incontinence / Functional Daytime Urinary Incontinence, DUI）在荷兰7岁儿童中患病率为20%，尿疗法（urotherapy）为一线治疗并常辅以报警装置；膀胱传感器（bladder sensor）为新型实时超声传感器，可在预设膀胱容量时报警，有望加速尿疗法中膀胱感觉再学习。目的：评估在DUI患儿尿疗法基础上加用膀胱传感器对比尿疗法单独及安慰剂传感器的临床有效性。方法：多中心、双盲、随机对照试验（RCT, ISRCTN44345202），纳入6–16岁DUI患儿，按1:1:1随机分入尿疗法组、尿疗法＋膀胱传感器组、尿疗法＋安慰剂膀胱传感器组；主要终点为3个月时尿失禁发作次数，次要终点含6个月疗效、设备体验及成本－效果；采用广义线性混合模型（generalized linear mixed model）分析。结果：共223名儿童参与，219例数据可分析，平均年龄8岁（SD 1.8），47%为女性，65%为膀胱过度活动症（Overactive Bladder, OAB），31%为治疗初治；基线中位尿失禁频率为7次/周（IQR 5–12），3个月后为5次/周（IQR 2–7）；3个月及6个月时三组间尿失禁差异无统计学意义；半数患儿认为膀胱传感器有帮助。结论：本前瞻性多中心RCT样本量较大，常规使用膀胱传感器较尿疗法无额外获益，但可在临床有指征时间断使用。
背景：主动监测（Active Surveillance, AS）是低危至有利中危前列腺癌（Prostate Cancer, PCa / Clinically Localized Prostate Cancer, cT1–2, ISUP Grade Group 1–2）首选方案，但随访密集。目的：识别低危亚组并提出个体化、风险分层随访方案。方法：采用PRIAS前瞻性数据库，仅纳入诊断时行MRI者，以进展至治疗为终点，用多变量竞争风险模型（multivariable competing-risk model）定义亚组——PI-RADS 1–3且PSA密度（PSA Density, PSAD）< 0.15 ng/mL/cm3（无论ISUP分组或直肠指检结果），据此提出减量随访方案。结果：纳入3128例，PSAD及PI-RADS 4–5是进展独立危险因素；低危组（n=1136）接受根治治疗升级的风险比（Hazard Ratio, HR）显著更低（HR 0.43, 95% CI 0.34–0.54, p < 0.001）。结论：存在明显低危AS人群，其进展风险约为高危组一半，可将PSA测定等随访强度减半，推动从"一刀切"向个体化AS随访过渡。
背景：自2019年EAU指南推荐PSMA PET/CT作为高危PCa分期一线影像，其敏感性高于传统影像学（Conventional Imaging, CB：CT＋骨扫描±MRI），但真实世界（real-world）对转移性激素敏感PCa（metastatic Castration-Sensitive Prostate Cancer, mCSPC）患者特征及结局影响的数据有限。目的：评估荷兰日常实践中PSMA-PET/CT与CB对mCSPC分期的影响。方法：纳入CAPRI-3注册研究中2016–2021年诊断的mCSPC患者，初始分期手段分为仅CB组与PSMA-PET组（±CB），比较两组基线、肿瘤负荷、治疗及生存。结果：3644例中63%仅用CB；2016–2021年PSMA-PET使用率由8%升至62%，仅CB由92%降至38%；PSMA-PET组更年轻（72 vs. 76岁），单纯淋巴结转移更多（47% vs. 24%），高肿瘤负荷更少（27% vs. 45%, 均p < 0.001）；PSMA组更多接受局部/观察等待治疗（13% vs. 7%），中位总生存期（Overall Survival, OS）更长（78.3 vs. 40.0个月, p < 0.001）。结论：PSMA-PET分期迁移识别低肿瘤负荷、预后更好人群，影响临床决策（保守/局部治疗），比较生存数据需校正Will Rogers现象（Will Rogers phenomenon / stage migration bias）。
背景：医疗系统人力短缺，评估创新除临床/经济外应包含人力投入。术中锥形束CT（Cone-Beam CT, CBCT）在经皮肾镜取石术（Percutaneous Nephrolithotomy, PCNL）中可发现残留结石碎片从而提高完全清除率、减少再干预。目的：比较杂交CBCT-PCNL与传统PCNL的总人力投入。方法：基于CAPTURE研究（n=160，1:1随机），计算术前咨询至术后18个月所有医护（护士、专科医生、技师、住院医）时间投入，含常规与非常规照护（并发症、结石事件），采用非参数bootstrap评估不确定性。结果：传统PCNL人均43.1工时 vs. CBCT-PCNL 36.3工时（?19%），差异主要来自CBCT组非常规照护减少47%；护士占比最大（61% vs. 63%），住院与手术分别占43% vs. 42%和46% vs. 38%；CBCT组人均节省约406分钟（95% CI ?1218 ~ ?155）。结论：杂交CBCT-PCNL不仅改善临床结局，还降低人力负荷，减少再干预所致非常规照护，所建计算模型可推广至其他诊疗路径的人力影响评估。
背景：不确定长期AS男性能否安全终止随访以避免不必要检查。目的：评估AS期间不同时间点（诊断时及AS后2、4、6年）因组织学升级（upgrading至ISUP GG ≥ 2或GG ≥ 3）启动治疗的风险。方法：PRIAS研究中具基线MRI者，计算累积发生率，将其他原因（焦虑、死亡、转观察等待Watchful Waiting, WW）作竞争风险；用时间依赖Cox模型（time-dependent Cox model）分析近期ISUP分组、PI-RADS、PSAD与升级治疗关联。结果：纳入2549例，9.1%基线ISUP GG 2；升级治疗风险随时间下降但持续存在——升级至GG 2之条件概率从诊断时0.18（95% CI 0.15–0.21）降至AS 6年后0.10（95% CI 0.05–0.15），升级至GG ≥ 3从0.12（95% CI 0.09–0.14）降至0.06（95% CI 0.02–0.09）；既往GG 2、末次MRI PI-RADS 4–5、高PSAD是升级治疗独立预测因子。结论：即使AS多年仍有临床相关升级风险，强调持续但平衡随访的重要性；识别预测因子有助于制定风险驱动AS策略以减少不必要操作。
背景：AI辅助多参数超声（multiparametric Ultrasound, mpUS）是PCa病灶检测新技术。目的：前瞻性、多中心、配对、非劣效诊断研究（PCAVISION, NCT06281769），检验AI-mpUS靶向活检对非劣于MRI靶向活检检出临床显著PCa（clinically significant Prostate Cancer, csPCa, ISUP ≥ 2）。方法：活检初治、有MRI指征男性均行MRI与AI-mpUS并独立标记可疑灶，每灶取3针（最多两灶）；主要终点csPCa（ISUP ≥ 2）检出率，非劣界值?5%。结果：467例入组，115例排除（94例mpUS相关问题）；352例可分析配对影像——mpUS检出ISUP ≥ 2为24%，MRI为26%（差?2.0%, 95% CI ?6.1~2.1）；ISUP ≥ 2伴筛状/腔内癌（Cribriform Growth, CG / Intraductal Carcinoma, IDC）为19% vs. 20%（差?1.1%）；ISUP ≥ 3均为17%；ISUP 1 mpUS更低（8.5% vs. 11%）；mpUS良性活检多11%（95% CI 5.2–16）。结论：AI-mpUS对ISUP ≥ 2未达预设非劣，但对高等级定义（ISUP ≥ 2+CG/IDC、ISUP ≥ 3）在非劣范围内；mpUS高排除率是主要但可解决局限，显示其对高级别PCa检测潜力。
（摘要7–11、13–29依同类体例译出，此处按篇幅要求浓缩核心要素如下）
摘要7：开发并前瞻性评估荷兰语尿石症PROM（DULITH），含术前、术后1周、6周时点，显示疾病特异性条目较通用条目更能反映术后 morbidity，术前JJ管预示高症状负荷，PREM示医患关系等为体验决定因素。
摘要8：回顾性多阅片者研究显示AI辅助3D-mpUS在可疑病灶检出、活检指征、病灶定位上专家与新手观察者一致性均高（Gwet's AC1 0.84–0.95），支持该技术可重复性。
摘要9：DOCTOR研究显示原发性非肌层浸润性膀胱癌（Non-Muscle-Invasive Bladder Cancer, NMIBC / NSIBK）患者HUW（Upper Urinary Tract, HUW）肿瘤发生率2.6%，仅0.7%例行CT发现，76%因症状发现，提示症状驱动影像优于常规筛查。
摘要10：翻译并验证英－荷版尿道狭窄症状及影响量表（Dutch Urethral Stricture Symptom and Impact Measure, DUSSIM），与Qmax负相关、与主观症状正相关，可靠可用于治疗结局评估。
摘要11：回顾性队列显示伴Hunner溃疡的间质性膀胱炎（Interstitial Cystitis, IC / Bladder Pain Syndrome, BPS with Hunner's Ulcers）患者接受膀胱内曲安奈德注射（intravesical triamcinolone acetonide injection, IVI）后NRS疼痛由7.3降至2.0，平均疗效持续14.6周，门诊安全可行。
摘要13：FANS（Flexible And Navigable Suction ureteral access sheath）用于URS，石街清除率58.6% vs. 传统鞘23.8%（OR 7.06, p < 0.001），并发症更低，是复杂结石优选。
摘要14：日间URS与住院URS 30天并发症无差异（OR 0.9, p=0.795），证实荷兰外周医院日间URS安全可行，有助床位与费用节约。
摘要15：结合PSMA-PET与MRI构建侧别特异性精囊外侵犯（Extraprostatic Extension, EPE）列线图，开发集AUC 0.80 vs. MRI-only 0.71，外部验证AUC 0.85，PSMA提供附加预测价值。
摘要16：荷兰尿石症实践调研（n=53泌尿外科医生/38中心）示URS普及、FANS使用58%、PCNL体位分歧、抗生素疗程不一、残石处理异质大，需指南协调。
摘要17：重复PSA检测——PSA下降>10%组阳性MRI（PI-RADS 3–5）率显著低于稳定组（OR 0.32, 95% CI 0.19–0.53），支持中度升高PSA先复查以避不必要MRI。
摘要18：图示化荷兰简化IPSS——DRIPSS（Dutch Reduced Illustrated Prostate Symptom Score）在1635例男性验证，与尿流率/残余尿相关性不劣于IPSS甚至更优，74.1%患者偏好DRIPSS。
摘要19：NVU中危显微血尿（Microscopic Hematuria, MH）组（n=231）泌尿系恶性肿瘤检出3.46%（均为膀胱癌），上尿路肿瘤0例，提示上尿路影像在此风险层附加值有限。
摘要20：内镜泌尿科医生MSk（MusculoSKeletal）症状女医生颈肩痛更常见（82% vs. 53%, p=0.04），需性别敏感工效设计与培训。
摘要21：荷兰近端尿道下裂修复多中心前瞻队列——5岁时尿道成形术并发症率46%，多数6月内确诊（瘘/裂开为主），1期修复高于2期。
摘要22：CAPRI-3中mCSPC仅31%接受强化治疗（Treatment Intensification, BI＝ADT＋化疗/ARPI/放疗），高瘤负荷、年轻、PS好、高Gleason、同步转移强预测BI。
摘要23：COMPaRE RCT显示可重复使用清洁间歇导尿管（reusable Clean Intermittent Catheterization, CIC catheters）较一次性节省约�8044/人、QALY略增，极具成本－效果。
摘要24：ERSPC荷兰数据分析——有家族史（positive Family History, posFA）男性PSA筛查使PCa特异死亡降幅更大（NNI 119 vs. 336），推荐家族史纳入筛查共同决策。
摘要25：荷兰mHSPC区域治疗变异大——ARPI使用地区差异15%，受地区而非患者因素影响，需跨区协调。
摘要26：改良Delphi流程制定根治性前列腺切除术（Radical Prostatectomy, RP）国家质量指标（Quality Indicators, QIs）16项（8公开/8内部基准），2026年入Dutch Prostate Audit（DPA）。
摘要27：BCR（Biochemical Recurrence）低危组（ISUP<4且RT→BCR>18月）PSMA-PET阳性率91.1%，33%已有远处转移——主张所有BCR患者行PSMA-PET而非仅高危组。
摘要28：AI经腹前列腺超声（AI-assisted TransAbdominal Ultrasound, AI-TAUS）测体积与MRI偏差5.4 mL（LoA ?26~36 mL）优于TRUS（7.7 mL），可可靠算PSAD（PSA Density, PSAD），具初级筛查价值。
摘要29：CAPRI-3显示mCSPC仅31% BI，HVD（High Volume Disease）亚组BI带来16月RMST（Restricted Mean Survival Time）获益，LVD（Low Volume Disease）未见显著OS获益，反映实施不足与选择偏倚。
荷兰泌尿外科学会(NVU)2026年春会论文摘要集解读——《Tijdschrift voor Urologie》发表
本文是对荷兰泌尿外科学会（Nederlandse Vereniging voor Urologie, NVU）2026年5月28—29日春季学术会议收录的29篇泌尿外科领域前沿摘要的汇总解读，原文发表于荷兰泌尿科核心期刊《Tijdschrift voor Urologie》。这些研究涵盖小儿泌尿、前列腺癌（Prostate Cancer, PCa）主动监测（Active Surveillance, AS）与诊断分期、尿石症（Urolithiasis）微创治疗与卫生经济学、膀胱及尿道疾病、护理工效学与质控指标等方向，反映了荷兰多中心真实世界（real-world）证据与随机对照试验（Randomized Controlled Trial, RCT）并重的研究特色。
研究背景
当前泌尿外科面临若干共性问题：小儿日间功能性尿失禁（Daytime Urinary Incontinence / Functional Daytime Urinary Incontinence, DUI）一线尿疗法（urotherapy）疗效个体差异大，辅助报警设备价值待证；低危PCa主动监测（AS）随访频繁但缺乏个体化降级依据，且长期停随随访安全性不明；PSMA PET/CT（Prostate-Specific Membrane Antigen Positron Emission Tomography / Computed Tomography）取代传统影像（Conventional Imaging, CB：CT＋99mTc骨扫描±MRI）在转移性激素敏感PCa（metastatic Castration-Sensitive Prostate Cancer, mCSPC）分期中的真实世界影响需量化；经皮肾镜取石术（Percutaneous Nephrolithotomy, PCNL）残石率与再干预增加人力负担，新辅助影像价值待全面评估；非肌层浸润性膀胱癌（Non-Muscle-Invasive Bladder Cancer, NMIBC / NSIBK）常规上尿路成像收益低但仍存争议；患者报告结局指标（Patient-Reported Outcome Measures, PROMs）与体验指标（Patient-Reported Experience Measures, PREMs）在尿石症及尿道狭窄中缺荷语版本；可重复使用清洁间歇导尿管（reusable Clean Intermittent Catheterization, CIC catheters）成本效益不明；PSA（Prostate-Specific Antigen）复测对MRI转诊价值、AI辅助多参数超声（multiparametric Ultrasound, mpUS）对MRI的非劣效性以及内镜医生工效学性别差异等均待澄清。上述背景促使荷兰多所大学医学中心联合开展系列研究。
主要关键技术方法概述
研究多采用荷兰全国注册数据库（PRIAS、CAPRI-3、Dutch Prostate Audit, DPA）、多中心前瞻性RCT（膀胱传感器DUI研究、COMPaRE可重复导管研究、CAPTURE CBCT-PCNL研究）、前瞻性配对诊断试验（PCAVISION AI-mpUS vs. MRI）、回顾性多中心队列（DOCTOR上尿路上皮癌Upper Urinary Tract Urothelial Carcinoma, UTUC筛查、FANS输尿管镜、近端尿道下裂修复）、横断面调查（尿石症实践变异、内镜工效学问卷）、改良Delphi共识（RP质控指标）、问卷翻译效度验证（DUSSIM、DRIPSS、DULITH PROM）及统计学方法含广义线性混合模型、竞争风险模型（competing-risk model）、时间依赖Cox模型（time-dependent Cox model）、非参数bootstrap、Gwet's AC1一致性系数等，部分研究设盲法（双盲RCT）与独立中心病理/影像复核。
研究结果
1. Effectiviteit van een blaassensor bij urotherapie voor kinderen met functionele urine-incontinentie overdag: een multicenter randomized controlled trial
通过多中心双盲RCT（n=219可分析）比较尿疗法±实时超声膀胱传感器与安慰剂传感器，发现3月及6月尿失禁发作次数三组无显著差异，得出结论：常规加用膀胱传感器无额外获益，可选择性用于特定临床指征患儿。
2. Follow-up van active surveillance: mag het ook een onsje minder?
利用PRIAS数据库多变量竞争风险模型界定低危AS亚组（PI-RADS 1–3且PSAD＜0.15 ng/mL/cm3），其治疗升级HR仅为0.43，得出结论：该低危组可将PSA等随访强度减半，推动个体化AS随访。
3. Trends in het realworld gebruik van PSMA PET-stadi?ring bij gemetastaseerd hormoongevoelige prostaatkanker: resultaten van de CAPRI-3-registratie
CAPRI-3注册（n=3644）显示2016–2021年PSMA-PET使用率由8%升至62%，PSMA-PET组分流识别出低瘤负荷、更多接受保守/局部治疗且OS更长人群，得出结论：分期迁移影响临床决策，生存比较需校正Will Rogers现象。
4. Arbeidsinzet bij percutane nefrolitholapaxie met versus zonder intra-operatieve cone-beam-CT: 18-maanden follow-up
基于CAPTURE RCT（n=160）计算18个月全周期人力投入，CBCT-PCNL组人均工时少19%（?6.8小时），非常规照护少47%，得出结论：杂交CBCT-PCNL降低再干预所致人力负荷，所建模型可推广。
5. Wanneer kunnen we stoppen met het monitoren van mannen op active surveillance? Resultaten van de PRIAS-studie
PRIAS中2549例具基线MRI者，时间依赖模型示即便AS 6年后升级（GG≥2或GG≥3）风险仍存在但下降，既往GG 2、PI-RADS 4–5、高PSAD是独立预测因子，得出结论：AS男性全程需持续平衡随访，预测因子助风险分层减不必要的操作。
6. Kunstmatige intelligentie-ondersteunde multiparametrische echografie versus MRI voor het detecteren van prostaatkanker (PCAVISION): een prospectieve, multicenter, gepaarde, non-inferioriteits diagnostische studie
配对诊断试验（n=352可分析）AI-mpUS对csPCa（ISUP≥2）检出24% vs. MRI 26%（差?2.0%），未达预设非劣；但对ISUP≥2+CG/IDC及ISUP≥3在非劣范围内且良性活检更多，得出结论：AI-mpUS对高级别PCa具检测潜力，mpUS高排除率是待解决技术局限。
7. Prospectieve evaluatie van PROMs en PREMs bij urolithiasepati?nten
前瞻性开发荷语尿石症PROM（DULITH），术前/术后1周/6周评估显示疾病特异性条目较通用条目更好捕捉术后morbidity，术前JJ stent独立预测高T0症状负荷，PREM提示医患沟通等决定满意度，得出结论：整合PROMs/PREMs可优化期望管理与照护。
8. Interobserver-variabiliteit in de beoordeling van prostaatkankerlaesies met AI-ondersteunde 3D-multiparametrische echografie
回顾性多阅片者研究（6名泌尿医生×100例mpUS）示可疑病灶判定百分比一致（Percentage Agreement, PA）0.94、Gwet's AC10.90，活检指征与病灶数目定位一致性亦高且无经验水平差异，得出结论：AI辅助mpUS具良好可重复性与稳健性，适合靶向活检决策。
9. Routinematig scannen in follow-up van niet-spierinvasief blaascarcinoom: overbodig voor opsporen van tumoren in de hoge urinewegen?
DOCTOR多中心回顾队列（n=659 NSIBK，中位随访58月）示HUW肿瘤发生率2.6%，仅4/543（0.7%）例行CT发现，76%因症状发现，得出结论：原发性NSIBK常规上尿路CT筛查效价比低，症状驱动影像可能足够。
10. Ontwikkeling en multicenterstudie van de nieuwe, met pati?nt-gecocre?erde, Nederlandstalige Patient Reported Outcome Measure (PROM) voor urethrastricturen: Dutch Urethral Stricture Symptom and Impact Measure (DUSSIM)
翻译并验证荷语DUSSIM（n=149回访），各域评分与最大尿流率（Qmax）负相关、与主观排尿症状正相关，不同年龄/术式组域分无差异，得出结论：DUSSIM可靠反映治疗结局，有助共同决策。
11. Intravesicale triamcinolon-injecties bij interstiti?le cystitis met Hunnerse ulcera: een retrospectieve cohortstudie
单中心回顾（n=43，131次治疗）示Hunner溃疡IC患者膀胱内曲安奈德注射后NRS疼痛由7.3降至2.0，单次疗效持续均数14.6周，门诊操作并发症率6.9%，得出结论：IVI安全、镇痛明确且持久，建议约每年4次间隔。
12. Behandeling en overleving van pati?nten met locoregionaal (cN1-3) en lymfekliergemetastaseerde (cM1a) blaaskanker: inzichten uit een landelijk Nederlands cohort
全国队列（n=3657）显示cN1中位OS 17.3月、cN2-3为12.0月、cM1a为9.4月、cM1b为4.1月；cM1a生存更近似cN2-3而非cM1b，部分cN/cM1a接受新辅助＋根治性膀胱切除（Radical Cystectomy, RC），得出结论：cM1a生物学行为介于cN+与cM1b间，实践存异质治疗模式。
13. Het gebruik van flexible and navigable access sheaths in ureteroscopie: een retrospectieve studie
回顾性比FANS（Flexible And Navigable Suction ureteral access sheath）与传统鞘用于输尿管软镜取石（n=133），FANS组石街清除率58.6% vs. 23.8%（调整OR 7.06, p＜0.001），并发症更低，得出结论：FANS优于传统鞘尤其复杂/多发结石。
14. Dagbehandeling versus klinische ureterorenoscopie: een retrospectieve cohortstudie
外围医院回顾（n=495，2019 vs. 2023）示日间与住院输尿管镜30天Clavien-Dindo并发症无差异（OR 0.9, p=0.795），得出结论：日间URS安全可行，有利资源节约。
15. Ontwikkeling en externe validatie van een PSMA-MRI-nomogram voor zijdespecifieke EPE voorafgaand aan radicale prostatectomie
开发集（n=801叶）PSMA+MRI侧别EPE列线图含PSAD、活检ISUP GG、MRI T-stage、PSMA T-stage及PSMAtotal，AUC 0.80 vs. MRI-only 0.71；外部验证（n=287叶）AUC 0.85，得出结论：PSMA-PET具附加预测价值但人群异质性影响需留意。
16. De exter… Nederlandse praktijkvariatie in de zorg voor pati?nten met urolithiase
全国调研（53名泌尿医生/38中心）示FANS使用58%、PCNL体位分歧大（腹/俯卧位）、围术期抗生素疗程不一、残石处理异质明显，得出结论：荷兰尿石症诊疗存显著实践变异，需指南协调与质量改进。
17. Impact van een tweede PSA-meting op de uitkomst van prostaat-MRI bij mannen met een klinisch vermoeden op prostaatkanker
前瞻列（n=429）中PSA二次下降＞10%组阳性MRI（PI-RADS 3–5）率显著低于稳定组（OR 0.32, 95% CI 0.19–0.53），得出结论：重复PSA检测是廉价微创方式可减少不必要MRI。
18. Multicenter, kwantitatief validatieonderzoek naar de vereenvoudigde, pati?nt-gecocre?erde LUTS-vragenlijst, de Dutch Reduced Illustrated Prostate Symptom Score (DRIPSS), bij 1.636 mannelijke LUTS-pati?nten
横断面试（n=1535）示图示DRIPSS与尿流率/夜尿/残余尿相关性不劣于IPSS（International Prostate Symptom Score），74.1%患者偏好DRIPSS，得出结论：DRIPSS可靠且更易用，适合下尿路症状（Lower Urinary Tract Symptoms, LUTS）门诊。
19. Prevalentie van urologische maligniteit bij pati?nten met matig risico microscopische hematurie volgens de NVU-richtlijn
SeARCH研究期中分析（n=231中危显微血尿MH）泌尿系恶性肿瘤检出3.46%（均为膀胱癌），上尿路肿瘤0例，得出结论：此风险层上尿路影像附加值有限，需细化风险分层或引入尿液生物标志物。
20. One size does not fit all: geslachtsspecifieke ergonomische belasting in de endo-urologie
匿名问卷（n=52内镜泌尿医生，22名女性）示女医生颈肩MSk痛更普遍（颈82% vs. 53%, p=0.04；肩82% vs. 43%），手寸更小，无正规工效培训，得出结论：需性别敏感器械/工位设计及系统化工效培训保可持续执业。
21. Urethraplastiekcomplicaties na proximale hypospadiecorrecties met follow-up tot 5-jarige leeftijd: resultaten van de multicenter prospectieve Nederlandse Hypospadie Studie
多中心前瞻（n=104近端尿道下裂）5岁时尿道成形术并发症率46%（大多瘘/裂开），88%首访（术后6月）确诊，1期修复高于2期，得出结论：近端矫正仍具挑战，结果可供家长知情告知。
22. Pati?ntkenmerken geassocieerd met combinatiebehandeling bij gemetastaseerd hormoongevoelige prostaatkanker: realworld data van 4.218 pati?nten uit de Nederlandse CAPRI-3-registratie
CAPRI-3（n=4218 mCSPC）仅31%接受强化治疗（Treatment Intensification, BI＝ADT＋化疗/ARPI/前列腺放疗），高瘤负荷（High Volume Disease, HVD）、＜70岁、ECOG 0–1、Gleason≥8、同步转移强预测BI，得出结论：BI应用不足但可能反映衰弱/偏好，需谨慎解读选择偏倚。
23. Kosteneffectiviteitsanalyse van herbruikbare versus eenmalige katheters bij intermitterende katheterisatie voor urineretentie: een prospectieve, gerandomiseerde multicenterstudie (COMPaRE)
COMPaRE RCT（12月随访）示可重复CIC导管较一次性人均省约�8044、QALY略增（iNMB正），得出结论：可重复导管极具成本－效果且有环保优势，宜推广。
24. Het effect van PSA-screening op prostaatkankerspecifieke sterfte is groter bij mannen met een familiaire voorgeschiedenis van prostaatkanker
ERSPC荷兰数据（n=34831）示阳性家族史（positive Family History, posFA）男性筛查致PCa特异死亡降幅更大——NNI 119 vs. 无家族史336，NND 11 vs. 18，得出结论：家族史应纳入PSA筛查利弊共同决策。
25. Regionale verschillen in de behandeling van synchroon gemetastaseerd hormoongevoelige prostaatcarcinoom in Nederland
TripleAiM1衍生数据（n=2174 mHSPC）示ARPI（Androgen Receptor Pathway Inhibitor）使用地区差异解释15%变异（超患者/疾病因素），ADT＋化疗地区差异仅4%，得出结论：需更新荷兰指南与跨区协调防不合理实践变异。
26. Ontwikkeling en implementatie van nationale kwaliteitsindicatoren voor radicale prostatectomie
改良Delphi（＞90%回应率，48名RP术者/14中心）达成16项RP质控指标共识（8项公开/8项内部基准），2026年嵌入DPA注册，得出结论：获多方共识的QIs（Quality Indicators）可促透明报告与持续质量改进。
27. De risicocategorie?n van de European Association of Urology (EAU) voor biochemisch recidief van prostaatkanker na radiotherapie lijken verouderd in het huidige PSMA-PET-tijdperk
五中心回顾（n=521 BCR后RT）示EAU"低危"BCR组PSMA-PET阳性率91.1%，其中33%已远处转移、62.2%仍局限可 salvage，得出结论：PSMA-PET应考量对所有BCR患者（含低危）行早期再分期而非仅高危组。
28. AI-ondersteunde prostaatvolumemeting via transabdominale echografie in de vroege diagnostiek van prostaatkanker: een prospectieve studie
前瞻（n=138测试集）AI经腹超声（AI-TAUS）测前列腺体积极差5.4 mL vs. MRI（LoA ?26~36 mL），优于TRUS（7.7 mL），PSAD（PSA Density）计算不劣于TRUS，得出结论：AI-TAUS可可靠估算PV与PSAD，适合初筛场景待进一步优化。
29. Behandelintensivering in het landschap van gemetastaseerd hormoongevoelige prostaatkanker: realworld data van 4.218 pati?nten uit de Nederlandse CAPRI-3-registratie
同队列CAPRI-3显示mCSPC仅31% BI，HVD亚组BI带来RMST（Restricted Mean Survival Time）增益16.0月（95% CI 12.7–19.2），LVD亚组无显著OS获益（?1.5月, 95% CI ?6.3~3.3），得出结论：BI实施不足尤其HVD应鼓励，LVD生存获益缺位或反映选择偏倚需进一步研究。
讨论与结论总结
本摘要集汇集了荷兰泌尿外科多领域最新证据：小儿DUI辅助膀胱传感器无普适增量价值；AS可据PI-RADS与PSAD分层减量随访但不能随意中止；PSMA-PET/CT改变mCSPC分期格局与临床决策但需警惕分期迁移偏倚；杂交CBCT-PCNL及FANS提高结石清除同时降人力与再干预；NSIBK常规上尿路CT筛查效价比低建议症状驱动；AI-mpUS对高级别PCa检测具非劣潜力；PROMs本土化（DUSSIM、DRIPSS、DULITH）验证可用；可重复CIC导管具显著成本－效果；PSA复测可减少不必要MRI；阳性PCa家族史强化PSA筛查净获益；mCSPC强化治疗应用不足尤其高瘤负荷应推广泛用；BCR后不论EAU风险层均宜考虑PSMA-PET；内镜医生工效学存性别差异需干预；RP国家质控指标已达成共识并实施。这些发现为荷兰及国际泌尿外科临床指南更新、卫生政策制订与技术采纳提供了坚实的多中心循证依据。
