综述：随着时间的推移保持神经病理性疼痛筛查工具的有效性：挑战与机遇

《Journal of Patient-Reported Outcomes》：Maintaining validity of neuropathic pain screening tools over time: challenges and opportunities

　　

摘要

背景

在筛查工具的开发阶段，会投入大量精力进行验证。本文阐述了随着神经性疼痛（NP）的定义、诊断和分类方法的不断进步，维持这些筛查工具有效性的挑战。为此，本文以利兹神经性症状和体征评估量表（LANSS）为例，对其有效性进行了评估，同时考虑了神经性疼痛相关知识的最新进展。

方法

本叙述性综述通过系统文献检索，确定了关于LANSS的内容有效性（包括工具开发过程）和标准有效性研究。内容有效性（包括表面有效性）的评估采用了COSMIN标准的一部分；标准有效性的评估则采用了QUADAS-2标准的一部分。

结果

共识别出12篇相关论文（其中9篇涉及标准有效性，3篇同时涉及内容有效性和标准有效性）。针对患者的内容有效性研究仅提供了有限的证据，证明该工具的相关性和可理解性。从表面上看，有两个条目可能已不再适用于神经性疼痛的评估。在12项标准有效性研究中，有6项可能不再适用（因为纳入的研究对象不再被归类为神经性疼痛患者，或者诊断方法已经过时）；其余6项研究的结果存在差异（敏感性为22%至86%，特异性为37%至100%）。

结论

有必要对LANSS进行进一步的内容有效性测试，以确定该工具是否仍然具有相关性和可理解性，并判断是否需要对其进行修订以反映当前对神经性疼痛的认识。筛查工具的有效性并非一成不变；验证是一个持续的过程，可能包括对工具的修改。