导致儿科重症监护病房医护人员感到工作负荷过重的因素

《Intensive Care Medicine – Paediatric and Neonatal》：Contributors to perceived workload strain in the pediatric intensive care unit

　　

摘要

目标

在重症监护病房（ICU）容量压力较大的时期，患者的预后会恶化。用于评估工作负荷压力的常见指标包括总体患者数量、患者周转率以及各种患者病情严重程度的替代指标。我们的目标是利用NASA任务负荷指数（TLX）和单项压力评分（SISS）来确定增加儿科重症监护病房（PICU）医护人员工作负荷压力的因素。

方法

这是一项单中心、前瞻性的观察性研究，使用了调查数据和电子病历（EMR）数据。我们通过每个PICU班次的多项NASA TLX和SISS指标来衡量医护人员感受到的工作负荷压力。这些数据来自医师和PICU负责护士，然后与各种单位层面和患者层面的因素进行了比较。我们采用了探索性可视化技术以及线性混合效应模型来分析压力与各个变量之间的关系。数据收集时间是在2020年10月至2021年4月的COVID-19疫情期间。

结果

与夜班相比，医护人员在白班期间感受到的工作负荷压力更大；而且医生比护士感受到的压力更大。在数据收集过程中，患者数量、周转率、病情严重程度指标以及报告的压力水平都存在显著变化。与工作负荷增加相关的患者层面因素包括每个班次需要肾替代治疗或机械/正压通气的患者数量较多。与工作负荷增加相关的单位层面因素包括入院和出院患者总数的增加、抽血次数、患者停留时间以及持续药物输注的次数。

结论

我们发现PICU是一个需求多变的环境，存在一个临界点，超过这个临界点后医护人员会开始感受到更大的工作负荷压力。这些发现为PICU工作负荷压力的研究提供了更深入和详细的见解，并可能对未来改善患者护理产生积极影响。