中央巨细胞肉芽肿（CGCG）是一种良性的骨内病变，最初由Jaffe描述为“巨细胞修复性肉芽肿”（Jaffe, 1953）。这类病变被认为是具有不同生物学特征的独立临床实体，从生长缓慢、无症状的病变到伴有皮质扩张、牙齿移位和疼痛的侵袭性形式都有（Richardson et al., 2022; Dolanmaz et al., 2016）。CGCG更常见于年轻人群，并且女性发病率较高（Chrcanovic et al., 2018）。
放射学上，CGCG通常表现为单房或多房透亮病变，边界清晰或偶尔不清晰，常伴有皮质扩张和内部分隔（de Lange et al., 2007; White and Pharoah, 2018）。然而，由于组织病理学特征与其他巨细胞病变（如甲状旁腺功能亢进的棕色肿瘤或动脉瘤性骨囊肿）存在显著重叠，因此区分它们仍然具有挑战性，需要结合临床、放射学和实验室检查结果进行综合评估（Richardson et al., 2022; Pogrel, 2012）。
传统上，手术干预（包括刮除或切除）被认为是CGCG的标准治疗方法。尽管如此，尤其是侵袭性病变的复发率仍高达15-20%，这促使人们探索替代的、侵入性较小的治疗方法（de Lange et al., 2007; Daroit et al., 2017）。其中，病灶内皮质类固醇治疗作为一种保守治疗方法受到关注，旨在减小病变体积并促进骨再生，同时尽量减少手术并发症（Terry and Jacoway, 1994; Carlos and Sedano, 2002）。尽管先前的研究报告了良好的临床和放射学结果，但治疗反应主要依赖于主观的放射学解读。
目前文献中缺乏评估治疗相关骨变化的客观和定量方法。在这种情况下，分形分析作为一种评估小梁骨结构的有前景的技术应运而生。作为一种基于自相似性概念的数学方法，分形分析能够定量评估复杂的骨结构，并已广泛应用于牙科成像中，以评估各种生理和病理条件下的骨质量和结构变化（Updike and Nowzari, 2008; Soltani et al., 2021; Kato et al., 2020; Franciotti et al., 2021）。
分形维数（FD）反映了小梁骨的复杂性，并提供了结构变化的数值指标。先前的研究表明，FD分析可以检测到骨微结构的细微变化，使其成为监测骨重塑过程的宝贵工具（Aktuna Belgin and Serindere, 2020; Afzoon et al., 2023）。虽然分形分析已广泛应用于全景放射学，但圆锥束计算机断层扫描（CBCT）的使用具有显著优势，因为它能够提供无重叠的三维成像，从而更准确地评估骨结构（Torres et al., 2011; Venkatesh and Elluru, 2017; Pauwels et al., 2015）。
尽管病灶内皮质类固醇治疗作为CGCG的保守治疗选择的使用日益增加，但在随访期间评估放射学变化的客观和定量方法仍然有限。大多数研究依赖于主观的放射学解读，这可能无法完全捕捉到细微的小梁骨变化。因此，需要基于可重复的成像方法来评估治疗相关的骨结构变化。本研究的目的是利用基于CBCT的分形分析定量评估CGCG患者的治疗相关小梁骨变化。
