综述：德国心理健康的社会决定因素：一项系统性的范围审查，梳理了已研究的影响因素、结果测量指标及解释性概念的现状

《International Journal for Equity in Health》：Social determinants of mental health in Germany: a systematic scoping review mapping the landscape of researched determinants, outcome measures, and explanatory concepts

　　

摘要

引言

社会决定因素在塑造心理健康（MH）结果方面起着关键作用。世界卫生组织强调解决这些因素的重要性，以减少心理健康差异。本范围综述旨在评估德国关于心理健康社会决定因素的研究现状，重点关注经常研究的社会决定因素、心理健康结果以及潜在的理论框架和解释机制，特别是交叉性框架的考虑。

方法

根据系统评价和荟萃分析的优先报告项目扩展指南，我们在PubMed和Web of Science中进行了系统的文献搜索。我们筛选出专门研究德国心理健康社会决定因素的研究，并整理数据以绘制关键研究趋势。

结果

共有73项研究被纳入数据分析和综合中，结果被分为八个健康决定因素领域。研究最多的领域是人口统计学（占纳入研究的96.0%）、人际/社区/文化影响（89.3%）、经济稳定性（72.0%）和教育（57.3%）。较少涉及的领域包括社区和建成环境（25.3%）、环境事件（16.0%）、其他与健康相关的决定因素（16.0%）以及医疗保健的可及性和质量（5.3%）。我们观察到各领域内部及之间的显著异质性。心理健康结果更多地以精神疾病的形式进行研究，其中抑郁和焦虑是最常评估的结果。常用的理论框架包括生物心理社会模型、社会生态视角和韧性理论，而交叉性很少被明确分析。

讨论

本范围综述描绘了德国心理健康社会决定因素的研究现状。研究结果表明，目前主要关注个体层面的决定因素，而对系统性和结构性因素的关注相对有限。此外，由于侧重于精神疾病而非心理健康本身，加上测量构念的显著异质性，可能会限制对心理健康差异的理解。这些不足凸显了需要采取更全面、更具交叉性的方法，以考虑个体的多样性、背景和结果。