《Journal of Renal Nutrition》：Stable heavy body shape throughout the life course increases the risk of chronic kidney disease
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韩鹏|魏廖|张焕祥|王书通|侯健|李玉倩|毛振新|尹蕾|王崇健中国河南省郑州市郑州大学公共卫生学院流行病学与生物统计学系摘要目的关于生命过程中肥胖动态变化与慢性肾病（CKD）之间关联的证据仍然不足。本研究旨在探讨从早年到中年身体形态变化与CKD之间的关系，并通过孟德尔随机化方法进
韩鹏|魏廖|张焕祥|王书通|侯健|李玉倩|毛振新|尹蕾|王崇健
中国河南省郑州市郑州大学公共卫生学院流行病学与生物统计学系
摘要
目的
关于生命过程中肥胖动态变化与慢性肾病（CKD）之间关联的证据仍然不足。本研究旨在探讨从早年到中年身体形态变化与CKD之间的关系，并通过孟德尔随机化方法进一步探索潜在的因果关系。
设计与方法
采用Stunkard身体图对河南农村队列研究中不同年龄段的身体形态进行了回顾性评估，并利用基于组的轨迹模型来识别身体形态的变化趋势。逻辑回归模型用于分析身体形态变化趋势与肾小球滤过率（eGFR）下降、白蛋白尿和CKD之间的关系。预期寿命和无CKD生存期（CFLE）通过Sullivan方法计算。双样本MR分析用于探索潜在的因果关系。
结果
在17,496名受试者中识别出五种身体形态变化趋势：瘦型稳定型、瘦型明显增加型、中等稳定型、中等中度增加型和肥胖稳定型。与瘦型稳定组相比，肥胖稳定组中男性患CKD的调整后的比值比（OR）及其95%置信区间（CI）分别为1.37（1.01, 1.86），女性为1.28（1.02, 1.61）。此外，肥胖稳定组的预期寿命和无CKD生存期在两种性别中均最短。相应的遗传风险效应显示，儿童期BMI和成年期BMI对CKD的因果风险分别为1.18（1.01, 1.37）和1.36（1.15, 1.62）。
结论
在整个生命过程中保持肥胖稳定型身体形态的参与者患CKD的比例最高，且无CKD生存期最短；遗传学证据支持这些关联的因果关系。本研究将终生肥胖的身体形态确定为慢性肾病的风险标志。
