极端高温条件下100英里超级马拉松的热适应准备与营养策略：对西部各州耐力跑(Western States Endurance Run, WSER)参赛者的问卷调查研究

《Journal of Science and Medicine in Sport》：Heat preparation and nutrition strategies for a 100-mile ultramarathon in extreme hot conditions: A questionnaire study at the Western States Endurance Run

　　

目的：本研究考察了参加2025年西部各州耐力跑（Western States Endurance Run, WSER）——一项伴有极端热暴露的100英里（100?mile）超级马拉松（ultramarathon）——的跑者在热准备（heat preparation）、营养策略及比赛中胃肠道（gastrointestinal, GI）症状方面的情况。设计：横断面（cross?sectional）联合前瞻性观察性研究（prospective observational study）。方法：研究人员通过赛前及赛后问卷调查（n＝106份赛前；n＝66份赛后）收集人口学特征、热经历、热适应／热习服（heat acclimatisation/acclimation, HA）、营养与水合（hydration）策略及赛中相关症状数据；完赛者按完赛时间分组（＜18 h、18–24 h、24–30 h）；采用卡方检验（Chi?square tests）配合克莱姆V系数（Cramer's V）评估变量与成绩组别间的关联。结果：多数跑者（90%）进行了热准备，包括热习服（heat acclimation, 67%）和热适应（heat acclimatisation, 70%），＞70%报告时长或暴露次数＞10天／次；92%计划途中降温策略，主要为颈部冰圈（neck collars, 89%）与冷毛巾（cold towels, 52%）；96%在训练中测试过其营养方案。较快完赛组更倾向制定结构化碳水化合物（carbohydrate）摄入计划（＜18 h：100% vs 24–30 h：69%；χ2＝8.43；P＝0.015）及更高钠（sodium）摄入量（χ2＝17.64；P＝0.007）。GI症状发生于63%完赛者与38%退赛（did not finish, DNF）者，慢速组中发生率最高（χ2＝17.2；P＝0.045）；各组间热相关症状无差异。结论：跑者普遍具备高水平热准备并广泛采用降温策略，可能得益于赛前宣教、赛事保障及既往经验；结合经训练验证的营养策略，或与较既往研究更低的严重GI问题发生率有关。

论文解读：《Heat preparation and nutrition strategies for a 100-mile ultramarathon in extreme hot conditions: A questionnaire study at the Western States Endurance Run》发表于《Journal of Science and Medicine in Sport》

一、研究背景与立题依据

近年来超长跑（ultramarathon，距离大于全程马拉松）参与人数持续增长，典型赛事如西部各州耐力跑（Western States Endurance Run, WSER）100英里赛事常在气温峰值接近40 °C的极端热环境下举行。此类赛事总能耗可超10 000 kcal，维持能量供给依赖合理的营养与水合（hydration）策略。现有耐力项目营养指南多推荐＞3 h赛事渐进提升至约60–90? g/h碳水化合物（carbohydrate, CHO）摄入，但超马实际CHO摄入常仅20–40 g/h，原因可能与高达60–96%的严重胃肠道（gastrointestinal, GI）症状发生率及超长赛事中外源性CHO氧化率未知有关。同时热应激（＞30 °C）被证实会加重GI紊乱和水合管理失误，而热适应（heat acclimatisation，指自然赴热区训练适应）与热习服（heat acclimation，指人工热室／桑拿等被动或主动热暴露训练）是公认可降低运动性热疾患（exertional heat illness, EHI）及运动性热射病（exertional heat stroke, EHS）并减缓热环境下成绩下降的长期策略。然而超马跑者如何在实际中整合长期热准备与赛中降温、营养水合策略应对极端高温仍缺乏实地数据。因此Mougin L等人以WSER为现场，调查跑者热准备、降温干预及营养水合计划的制定与应用，并探讨其与完赛成绩、GI及热相关症状发生的关联，验证"更全面热准备与结构化营养策略有助于更快完赛及更少GI症状"的假设。

二、主要技术方法概述

研究人员对2025年WSER参赛跑者进行观察性在线问卷调查——赛前问卷（开源于赛前1个月至发枪日）涵盖人口学、热经历、热适应／热习服（heat acclimatisation/acclimation, HA）做法、赛中营养水合计划及是否于训练中测试该计划；赛后问卷（赛后2–10天开放）采集实际完赛情况、预期偏差、热与营养相关症状及GI问题。最终纳入106份有效赛前问卷（占全体跑者29%，女36人，年龄46±6岁），其中66人完成赛后问卷（完赛者72人含于106人中，DNF 34人）。完赛者按官方完赛时间分三组：＜18 h（顶尖约前5%）、18–24 h（获银扣截止）、24–30 h（官方关门时间）；DNF不参与成绩分组分析。完赛时间与排名由官方数据库核对。分类变量采用似然比卡方检验（Likelihood Ratio Chi?square, χ²），效应量报克莱姆V系数（Cramer's V），显著性水准P≤0.05；多选题仅做描述统计。

三、研究结果

Participants' experience with extreme conditions（极端环境参赛经历）

44%自认生活／训练于热气候，不同完赛组比例无统计学差异（χ²＝3.39，P＝0.184）。训练中曾出现热相关症状者常见为脱水（66%）、恶心（nausea, 42%）、抽筋（cramping, 38%）、呕吐（vomiting, 25%）；8%曾确诊EHS，2%热衰竭（heat exhaustion），各组间无差异。说明热经历普遍但程度不与成绩挂钩。

Participants' preparation for the environmental conditions during 2025 WSER（热环境准备情况）

90%做了某种热准备，仅10%无任何专门热训练；67%行热适应（heat acclimatisation），70%行热习服（heat acclimation），＜18 h组100%完成≥10次热习服暴露。热适应者中73%持续＞10天，热习服者中78%完成＞10次暴露。热习服手段以桑拿（sauna, 84%）、过度着装（overdressing, 42%）、热水浸浴（hot water baths, 38%）为主，50%混合主动＋被动方式，41%仅被动，9%仅主动。各组热准备指标无显著差异（均P＞0.05），表明各水平跑者普遍认可并实施HA。

Planned cooling, nutrition and hydration strategies（计划中降温、营养与水合策略）

92%计划途中降温，最常见颈部冰圈（neck collars, 89%）、冷毛巾（cold towels, 52%）、全身冷水浸泡（whole?body cold?water immersion, 47%），94%完赛者有计划（87%计划≥两种），各组无差异。水计划量多为500–1500 mL/h各组无差；钠（sodium）计划摄入快组显著更高（χ²＝17.64，P＝0.007）。有结构化CHO计划者快组明显更多（＜18 h 100% vs 24–30 h 69%，χ²＝8.43，P＝0.015），但计划CHO绝对量（如60–90 g/h或＞90 g/h）组间无统计学差异。78%计划CHO摄入，55%计划总热量，仅少数计划脂肪或蛋白，符合超马营养侧重CHO原则。

Nutrition strategies and knowledge（营养策略与相关认知）

96%在训练中测试过拟定营养方案，20%自述有影响比赛的消化问题。遇GI不适时最常调整为增减特定营养素（55%）、全换液状补给（50%）、少量多次进食（42%），策略来源80%靠个人经验。63%会根据天气调整营养／水合计划（多两者同调，73%）。完赛组成GI症状报告率63%，DNF组38%，GI症状在慢速组更频发（χ²＝8.41，P＝0.038；严重程度χ²＝17.2，P＝0.045）。69% GI发生者认为热应激与脱水促成因素，41%认为食物／饮品类型是因素。营养与水合计划满意度及充足感在完赛与DNF间无差异。34%赛中使用扑热息痛（paracetamol），5%使用非甾体抗炎药（non?steroidal anti?inflammatory drugs, NSAIDs），组间无差。

四、讨论与结论翻译（Conclusion部分直译浓缩）

这些发现表明WSER参赛者对极端高温具备高度准备水平，并展现出较强的营养与水合策略——体现为广泛采用长期（热习服／热适应）与短期（途中降温）热应对措施，且营养水合实践大体符合现行超耐力指南。结合赛前指导、赛事保障（如各补给站提供冰块与冷水）及赛前于训练中验证比赛日营养方案，上述做法很可能促使尽管气温近40 °C，退赛率与严重GI症状发生率仍相对较低。

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