《Journal of Shoulder and Elbow Surgery》：Clinical and Radiographic Survival Rates of the Arthrex Univers VaultLock Uncemented Central-Peg All-Polyethylene Glenoid Component in Anatomic Total Shoulder Arthroplasty at 2- and 5-Years Postoperatively
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Ehab M. Nazzal|Ryan T. Lin|Sophia McMahon|Patrick J. Denard|Kevin Farmer|G. Russell Huffman|Albert Lin美国宾夕法尼亚州匹兹堡市匹兹堡大学医学中心骨科手术系摘要背景本研究旨在评估采
Ehab M. Nazzal|Ryan T. Lin|Sophia McMahon|Patrick J. Denard|Kevin Farmer|G. Russell Huffman|Albert Lin
美国宾夕法尼亚州匹兹堡市匹兹堡大学医学中心骨科手术系
摘要
背景
本研究旨在评估采用非骨水泥固定的中央钉全聚乙烯关节盂（Univers VaultLock；Arthrex, Inc.，佛罗里达州那不勒斯）进行解剖型全肩关节置换术（aTSA）后2年和5年的放射学及功能结果。该关节盂设计适用于非骨水泥固定的中央钉固定，并结合周围骨水泥和中央骨间嵌合。
方法
这是一项多中心回顾性病例系列研究，研究对象来自前瞻性维护的登记数据库。所有使用VaultLock关节盂（非骨水泥固定的中央钉全聚乙烯设计）进行初次全肩关节置换术且旋转袖完整的病例均被纳入分析，包括术后2年和5年的数据。主要评估指标包括放射学上的关节盂松动情况（根据Lazarus分类）及关节盂松动的翻修率。关节盂透明度的变化定义为Lazarus评分增加≥2分，而“高风险”松动组定义为Lazarus评分≥3分。次要评估指标包括关节活动范围以及患者自报的术后效果。
结果
共有133名患者纳入研究，其中119名患者符合术后5年放射学和患者自报结果分析的标准。平均年龄为63.9 ± 7.8岁，平均体质指数（BMI）为30.2 ± 4.9 kg/m2，平均随访时间为5.0 ± 0.4年。所有评估指标在术后2年和5年均较基线显著改善。术后2年时，111名患者（93.3%）的Lazarus评分为0–1分，8名患者（6.7%）的评分为2分。术后2年未发现任何关节盂评分达到3分（即“高风险”松动）。术后5年，100名患者（84.0%）的Lazarus评分为0–1分，13名患者（11.0%）的评分为2分，6名患者（5.0%）的评分为3分或更高。40名患者（33.6%）的Lazarus评分在术后5年有所增加，平均增加量为1.2分（标准差0.42分，范围：1–2分）。术后5年，中央钉肱骨头移植组患者的Lazarus评分≥2分的比率低于未移植组（9.5% vs 23.2%，p = 0.042）。术后5年的临床生存率为99.2%（132/133），放射学生存率为95.0%（113/119）。
结论
VaultLock关节盂的5年临床生存率和放射学生存率分别为99.2%和95.0%。这些结果与先前关于全聚乙烯关节盂的研究一致或更优，支持在初次全肩关节置换术中使用非骨水泥固定的中央钉全聚乙烯组件。
