颌骨畸形患者中上颌下颌骨骼差异对下颌后静脉位置和走行的影响

《Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases》：Influence of Maxillomandibular Skeletal Discrepancy on the Position and Course of the Retromandibular Vein in Patients with Jaw Deformities

　　

立木千惠 | 杉原圭辅 | 川澄久美子 | 小高健人 | 松永智 | 片倉昭良 | 格伦·乔 | 格伦·T·萨梅希马 | 西井康

摘要

引言

根据其走行路径，下颌后静脉（RMV）在矢状支截骨术（SSRO）过程中可能成为出血的风险因素。本研究回顾性地探讨了RMV的走行路径与颌面部形态之间的关系，研究对象为患有颌骨畸形的患者。

材料与方法

研究选取了20名患者的40侧颌骨数据，通过增强计算机断层扫描（CECT）和头影测量进行分析。根据下颌骨的侧位和后位影像对RMV的走行路径进行分类，并对不同组间的头影测量结果和牙模数据进行比较。采用多元逻辑回归分析来确定影响RMV走行路径的因素，其中RMV的分类作为因变量，头影测量值和模型分析结果作为自变量。

结果

研究表明，走行于下颌支后方的RMV与高角度骨骼结构相关，表现为下颌平面角和角突角增大（p < 0.05）。RMV位置较低时，下颌平面角增大且鼻宽较窄，其走行路径倾向于沿着下颌支的后缘。

讨论

研究结果表明，影响RMV位置的因素主要是垂直骨骼特征和下颌骨的形状，而非颌骨的前后不对称性。头影测量分析可作为术前筛查RMV损伤风险的实际且无创的方法，有助于提高正颌手术的安全性。