安慰剂效应对体重变化的影响及其影响因素——包括有无糖尿病的超重或肥胖人群：对182项抗肥胖药物试验的荟萃分析

《Communications Medicine》：Placebo response on the weight change and its influencing factors in overweight or obesity with or without diabetes: a meta-analysis of 182 anti-obesity medications trials

　　

摘要

背景

本研究旨在进一步探讨抗肥胖药物（AOMs）试验中安慰剂反应及其相关因素。

方法

从研究开始至2025年12月，我们在PubMed、EMBASE、Cochrane对照试验注册库以及Clinicaltrial.gov网站上检索了针对超重或肥胖患者（无论是否患有糖尿病）进行的抗肥胖药物安慰剂对照试验。

结果

共纳入182项试验。结果显示，抗肥胖药物试验中安慰剂治疗通常可导致体重减轻1.13公斤（95%置信区间：-1.29至-0.97公斤，P<0.01）。接受注射型安慰剂的参与者比接受口服安慰剂的参与者体重减轻更多（效应量：-1.46公斤，95%置信区间：-1.74至-1.19公斤，P<0.01；与接受口服安慰剂的参与者相比，P<0.001）。无糖尿病患者的安慰剂反应导致的体重减轻幅度大于2型糖尿病患者（效应量：-1.92公斤，95%置信区间：-2.22至-1.62公斤，P<0.01；与1型糖尿病患者相比，P<0.001），而1型糖尿病患者则出现了显著的体重增加（效应量：0.76公斤，95%置信区间：0.46至1.05公斤，P<0.01）。元回归分析表明，年龄较轻、男性比例较低、基线体质指数较高以及基线体重较大与更显著的安慰剂反应相关。

结论

我们的元分析表明，在抗肥胖药物试验中存在显著的安慰剂反应，这种反应与患者的年龄、性别、基线体质指数及基线体重有关，无论患者是否患有糖尿病。